在国外的报道中,这种疾病多发生于中青年人,但从我们的临床经验来看,中老年人中也有很多典型病例,其中多数病例历经多年都没有得到正确的诊断,治疗也就没有针对性。髋臼撞击症的主要表现是髋部和腹股沟区疼痛。常常是隐匿性起病,也可以因轻微外伤引发,很多患者找不到特殊的诱因。
撞击可以引起盂唇撕裂,所引起的典型疼痛部位在腹股沟区,患者会有髋关节交锁(卡住的感觉)、弹响和不稳定感,有时引起所谓的“死腿征”(dead-leg sign),即在改变体位(如久坐站立或转身等)时髋关节出现较重的疼痛或交锁,但片刻活动后恢复正常。
病史较长的患者会有关节僵硬、乏力和活动度下降等。
早期,疼痛间歇发作,可因体力劳动或体育活动加剧,所以常被误诊为髋部或腹股沟软组织疾病。疼痛也可以因久坐而引发。
髋关节一般没有肿胀,有些患者可有腹股沟区或髋关节周围压痛,髋关节的活动不同程度受到限制。
专业的医生可以通过撞击试验来诱发出与撞击损伤相一致的疼痛,此又称激发试验。(具体检查方法在此略去)。当然,确定髋关节疼痛的起源和病因需要进行全面细致的体格检查,要正确区分关节内和关节外疾患,排除腹部、脊柱、骶髂关节、膝关节等疾病。
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