1、床上锻炼

　　术后生命体征平稳后，即刻指导患者开始进行下列锻炼。

　　（1）吸气时挺胸，呼气时还原。

　　（2）下肢肌肉等长舒缩训练，包括双下肢股四头肌、股内收外展及胫前肌群等长舒缩训练。各肌群分别舒缩15-30次为1 组，3组/天。

　　（3）术后第2d进行髋、膝关节的伸、屈训练和踝及趾关节的背伸、跖屈训练。同时做患肢直腿抬高训练，每天3-6 次，每次抬高30-70°。

　　（4）所有上述训练以不引起明显疼痛为度。

　　2、早期下床

　　根据年龄、体质和手术方式的不同有所差异。

　　一般以在床上翻身不引起腰痛为原则。当在床上翻身无明显腰痛时，可在腰围保护下练习下床。方法为患者翻身俯卧于床的一侧，先帮助患者将一条腿垂于床边，在治疗师或护士的帮助下直接从俯卧位变为直立位，站立3-5 min/次，2-3次/天。注意在此过程中不要旋转腰部。同时注意体位性低血压的发生，可先让患者斜坡卧位30-45度片刻后再帮助患者下床。

　　3、行走活动

　　下床1-2d后可鼓励其行走活动，两手置于双侧髂嵴，以增加腰部的稳定性，逐渐由室内至室外。注意防止发生意外。

　　4、腰背肌功能训练

　　根据个体情况，一般在术后1-2 周即开始锻炼腰背肌。

　　术后第3d可开始进行腰背肌康复功能训练（1）五点支撑法： 病人仰卧， 用头、双肘和双足根为支点， 腰背部后伸，尽量使背部腾空。（2）三点支撑法： 病人仰卧， 上肢放于胸前， 用头和双足根为支点， 腰背部后伸， 尽量使背部腾空。（3）飞燕式： 病人俯卧位， 两上肢置躯干两侧， 开始时两上肢后伸、头颈后伸、胸部离开床面， 学会上述动作后指导双腿伸直、并拢、向后方抬起。最后将上肢、头颈和下肢动作协调起来，仅腹部着地。次数由少至多、采取循序渐进的原则。

　　5、出院前运动康复指导

　　（1）长期运动：腰围保护3个月。腰椎病康复后可根据病人自已情况选择慢跑、游泳、太极拳等运动。

　　（2）日常生活良好姿势指导：尽量避免弯腰，取物时应采取下蹲后再取物的动作；抬东西时也应下蹲后再抬起。坐沙发时， 腰后部应用垫子垫实，以减少腰椎压力。鞋跟高度应≤3cm减轻腰部负担。

　　（3）运动注意事项：坚持运动锻炼1-2次/d，根据本人实际情况调节运动次数与每次组数；每个动作间注意配合呼吸，忌强行屏气；做加强肌力运动时，速度平稳缓慢；做改善腰腿功能运动时，活动范围逐渐加大，以不引起疼痛为度。坚持终生运动。