目的
年轻患者的中央型腰椎间盘突出症伴钙化的手术治疗是临床上的难题。开放手术中,需要将马尾神经牵拉过中线才能取出中央型的突出的椎间盘。而钙化物需要用骨凿凿除才能取出。开放手术中,马尾神经的牵拉一般较重,术后甚至会出现神经功能恶化。因此,我们采用椎间孔镜治疗腰椎椎间盘中央型突出伴钙化,术中不需牵拉神经根就能到达中央型突出的椎间盘。
方法
医院2013年10月至2014年8月的12例腰椎中央型椎间盘突出伴钙化患者,L4/5节段6例,L5/S1节段6例,行局麻下腰椎椎间孔镜手术。术前和术后行腰椎CT平扫和MRI平扫检查。采用VAS疼痛评分和Macnab评分。
结果
术后复查腰椎CT显示突出的钙化物旁中央及神经根管部分被完全切除,中央部残留部分钙化物。但所有患者术后腰腿痛的VAS评分为0-1分,术后Macnab评分均为优。
结论
椎间孔镜可作为有效治疗中央型椎间盘突出伴钙化的一种方法。切除神经根管和旁中央处的钙化物能有效的缓解患者症状。
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