1、肾肿瘤的治疗方法有哪些?
对于大多数肾肿瘤患者,最迷茫的莫过于自己得了肾癌,却不知道选择怎样的治疗方式,就治疗方式而言,肾肿瘤对放疗和化疗皆不敏感。目前对于晚期肾癌患者,尤其当肾癌发生了转移(肾癌的转移一般好发于肺、骨、肝、脑等器官),这时已经失去了手术机会,只能使用靶向治疗或生物治疗;对于早、中期肾癌,手术是可以达到根治目的的最有效途径。但面对手术方式,不少患者又不知所措,是选择肾癌根治术还是肾部分切术呢?(肾癌根治术:是将整个肾脏切掉,以此来达到彻底切除肿瘤,根治肾癌的目的。肾部分切除术:是将肾脏肿瘤完整切除,也就是是切除肾脏的一部分,俗称“保肾手术”。)如果选择把整个肾脏都拿掉,许多患者害怕日后对侧肾脏也长瘤,或者担心自己只剩下一个肾脏,不能维持日常的肾脏代谢功能;选择肾部分切,又担心瘤子切不干净,日后复发或转移。
2、“保肾手术”有哪些优点?
目前,临床上对于直径小于4cm的外生性肾脏肿瘤,是肾部分切的适应征。4-7cm的肾脏肿瘤也可采用肾部分切除术,难度就很大,且其更适用于肿瘤长在肾脏表面,呈外生性生长的瘤体。国外的数据统计,小于7cm的肾肿瘤采用肾部分切除术的治愈率已与肾癌根治术不相上下,所以我们泌尿外科医生要不遗余力的把病人的肾留住。在术后患者恢复方面,肾部分切显著保留了患者肾功能。只不过对医生来讲,“保肾手术”的难度比把肾脏切掉要大很多,需要手术当中仔细的找到肾脏的每根动脉,将动脉临时阻断,还要在30分钟以内,把肿瘤切除,再用针线一层一层的把肾脏缝合起来,如果缝合的太慢,超过45分钟的话,肾脏的功能就会受到很大的损伤。“保肾手术”对每一个泌尿外科医生都是个标志性的高难度手术,需要彻底切除肿瘤,尽可能的快速缝合,又要手术尽量减少出血,病人术后就会恢复的很快了。
肾脏就好比一个人体的污水处理厂,是人的“根”。肾单位就是这个庞大工厂的一个个车间,肾部分切就是最大可能的保存住了正常车间,虽然从理论上讲一个肾脏就可以维持日常的人体代谢,但部分切之后的残肾不可忽视的分担了对侧肾脏的工作,给对侧肾脏以休息的机会。如今,高血压糖尿病等慢性病的患者越来越多,而这些疾病又都是导致肾功能恶化的疾病,俗话说的好“留得青山在,不怕没柴烧”,所以肾部分切的意义就显得格外重要。
3、肾肿瘤微创治疗的特色是什么?
现在,绝大部分肾部分切除术是可以在腹腔镜下完成的,创伤小,术中出血少,患者恢复快,住院时间短。从20厘米的切口到只有3-5cm的切口,毫无疑问,对病人的恢复相当有利。在手术过程中,术者会沿着肾肿瘤包膜完整切除肿瘤,然后小心翼翼的沿着微创手术建立的通道取出肿瘤,整个过程不会弄破肿瘤包膜。用可吸收线将切除肿瘤后的肾脏豁口缝合起来,一般我们习惯由里向外缝三层,术后的肾脏仅外观看起来比术前的肾脏小一点。而且,腹腔镜现在配备有高清摄像头,使得手术视野得以放大,做到手术区域无死角;现在又出现了3D腹腔镜,更显著提高了微小手术区域的立体感,相比以前开放手术,使得术者对手术区域的观察更加全面,手术区域的操作更加细腻。我们科每年腹腔镜肾脏肿瘤手术达150余台,对于复杂肾肿瘤肾部分切除,巨大肾肿瘤根治以及肾肿瘤的微创治疗方面具有丰富的经验,慕名而来的患者众多。许多患者在当地医院就诊,因为肿瘤大、位置深,只能把肾脏切除的,在我们科室都得到了“保肾”治疗。
4、预防肾癌,有什么妙招吗?
目前肾癌发病原因不明,大样本临床调查数据显示:
(1)肾癌与吸烟相关性较高,所以我们要避免吸烟,减少接触二手烟;
(2)环境污染与肾癌也密切相关,比如经常暴露于一些有毒有害的化工污染物。
(3)肥胖人群肾癌发病率相对较高;
(3)高血压也是肾癌的诱发因素;
(4)肾癌与遗传也有相关性,如VHL综合征和遗传性乳头状肾癌等,所以,有肾癌家族史的患者尤其要注意定期体检,做到早期预防。
(5)多喝水也有一定的预防作用,保持每日尿量在1500~2000ml,可以尽可能多的排出我们日常的身体代谢废物,减少毒素在肾脏的堆积;
(6)平日可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,可以适当食用一些鱼类,尤其深海鱼类,如今一些被认为的抗癌食物,如菌菇和大蒜等,对身体也有一定益处。
(7)平时要禁食霉变食物,少吃腌制,熏制,油炸及烧烤类食物。
(8)当然拥有一个积极健康的心态,定期规律的有氧运动对于肾癌的预防也很重要。
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