u 手术为主的综合治疗
u 手术指征
* 孤立或局限的肿瘤
* 倍增时间大于3月
* 分化较好的非小细胞肺癌,部分肉瘤,消化道腺癌,在原发肿瘤控制好的情况下,可以手术
* 术前仔细检查,排除全身广泛转移
* 单一的肺转移瘤,宜手术
* 单肺<3个转移灶,可以手术,双肺多个转移灶,不宜手术
* 全身情况良好,或全身情况不好经短期支持好转
u 手术方式依病灶而定
* 小的病灶可以局部或楔形切除
* 部分病灶可以肺叶切除
* 应尽可能保留正常肺组织
* 当有双侧数量不多的病灶,可行胸骨正中切口,暴露双侧肺
* 心肺功能差的病人,尽可能胸腔镜下切除
* 国内行3次转移灶切除术
u 5年生存率约27-41%
u 原发灶控制和手术彻底切除病灶
u 转移瘤大小
* <2cm,预后较好
u 原发灶病理类型
* 腺癌预后较差,小细胞癌肺转移不宜手术
u 距原发灶相距时间越长,生存期越长
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