在平常门诊中,经常碰到一些老年患者,检查发现生肿瘤了,但因患者惧怕手术而延误了疾病的治疗;等到疾病严重了,出现明显的症状而求助医生,想开刀治疗时已经错过最佳手术时机,回天乏术,只能寻求其他治疗,如化疗、放疗等。
最近收治一位83岁男性患者,体检发现右肾有一占位病变,直径大小约2.0厘米,影像学检查考虑右肾肿瘤。病人家属比较积极,动员老人开刀治疗,但病人本人拒绝开刀。我们的建议可以考虑行肾肿瘤冷冻消融治疗。后来跟患者本人及家属沟通后,老人觉得微创治疗可以接受。经过术前充分准备,顺利行右肾肿瘤冷冻消融治疗,术后患者恢复很好,没有明显不适。
冷冻消融治疗能达到“以较低的手术风险,获得良好的肿瘤消除”的效果,因为冷冻消融只需要在B超或CT引导下,将冷冻消融刀穿刺至病变部位,通过冰球在局部形成-100℃以下的极低温,破坏细胞,导致肿瘤组织缺血坏死从而杀灭肿瘤细胞,故适合范围比手术更为广泛,除了局限性肿瘤,发生远处转移及身体情况较差不能耐受手术的患者也能获得手术的机会。
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