最近一名外地患者来我科就诊，女性，37岁，7年前发现左肾癌在外院行保肾手术，病理是肾透明细胞癌；术后定期复查双肾B超、CT等；患者术后无明显不适。2013年CT检查发现右肾肿块，在外院行保肾手术，术后病理提示右肾透明细胞癌；建议靶向药物治疗，患者未能接受靶向治疗方案。术后定期复查双肾B超、CT。
　　一月前患者发现无痛性肉眼血尿，行肾CT检查发现左肾下极近肾门血管有一枚直径约50px大小肿块，与肾盂无间隙。术前行泌尿系造影检查怀疑肿块侵犯肾盂可能。患者及家属强烈要求做保肾手术。考虑到患者双肾肿瘤、左肾肿瘤复发可能，告知保肾手术的风险以及肿瘤复发可能，患者及家属表示理解，我们拟定行保肾手术但不排除左肾切除可能。
　　经过术前充分准备，制定详细手术预案，顺利行左肾部分切除、左侧肾盂壁部分切除术；术中发现左肾肿瘤侵犯肾盂壁，切除部分肾盂壁并行成形手术。术后病理提示左肾透明细胞癌。术后患者恢复良好，建议定期复查，靶向药物治疗。