在我们的行医历程中,经常会遇到部分严重心脏瓣膜病的患者,由于各种因素的影响(经济拮据、对心脏手术的恐惧、医疗知识的匮乏、甚至部分内科医师不恰当的指导等)延误了最佳的手术治疗时机,生活质量非常差、预期寿命常常不到1年,此时才来医院就诊。对于此类患者,外科手术风险极大、远期疗效较差,甚至更有一些患者已经丧失手术机会。因此,患有心脏瓣膜病患者,应该及时去大医院心脏外科进行系统的诊治,谨慎评估手术时机,采取恰当的治疗方法。千万不要让轻症瓣膜病发展至重症瓣膜病。
重症的心脏瓣膜病标准
1、超标巨大左室 左室短轴舒张末内径(LVEDD)>70mm,左室短轴收缩末内径(LVESD)〉5Omm,EF<0.5,FS〈 0.25,心胸比>0.70。
2、小左室 左室舒张末容积指数(EDVI)≤60ml/m2 ,心肌重量指数 (LVWI)≤70g/m2 ,提示左室萎缩。
3、心脏恶液质 心功能不全,伴内分泌、代谢、营养、凝血机制等系列障碍。心功能Ⅲ--IV级,标准体重的85%以下,肝肿大,腹水,心胸比0.80以上,肝、肾、肺等脏器中度以上功能不全。
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