①内分泌疾病：由于黑素细胞刺激素（MSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）过多，如阿狄森病、库欣病、Nelson综合征、卵巢瘤、恶性嗜铬细胞瘤，以及长期用ACTH治疗。妊娠时，使用雌激素及含雌激素避孕药时皮肤色素加深亦较常见黑色素沉着。
　　②代谢疾病：如血色病，具有光感性皮炎的各型卟啉病、肝豆状核变性病、皮肤淀粉样变病、高雪病等黑色素沉着的症状。
　　③营养性疾病：黑色素沉着会有维生素A缺乏，维生素B12、维生素C、叶酸、烟酸等缺乏，吸收不良综合征等。
　　④慢性感染：如疟疾、黑热病、血吸虫病。
　　⑤ 肿瘤：见于产生异位ACTH和MSH的肿瘤，如肺癌、胰腺癌、恶性黑素瘤晚期，癌瘤晚期恶液质。黑色素沉着现象偶见于霍奇金病、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞白血病。
　　⑥结缔组织疾病：可见于类风湿性关节炎、still病、泛发性硬皮病、皮肌炎、系统性红斑性狼疮。
　　⑦药源性黑色素沉着：见于长时期服用氯奎或羟氯奎、氯丙嗪、二甲磺酸丁酯（busulfan）、氮芥、环磷酰胺、砷、铋、铅等。
　　⑧皮肤病变黑色素沉着：皮肤急慢性感染，黑棘皮病，瑞尔（Riehl）黑变病、焦油黑变病和网状色素性皮肤异色病。
　　⑨其他：慢性肝病、肝硬变、慢性肾功能不全、Whipple病等黑色素沉着现象。