支架辅助是颅内动脉瘤介入栓塞手术中的一项重要技术。有了支架辅助，可以将以前无法获得致密栓塞甚至无法栓塞的颅内宽颈、微小、梭形动脉瘤获得良好的治疗效果，增加栓塞比例，防止动脉瘤复发，促进愈合。

支架在其中主要起到以下几个方面的作用：

1、保护载瘤动脉，使弹簧圈能很好地在动脉瘤内填塞，防止因载瘤动脉狭窄、闭塞造成术后脑梗塞；2、增加瘤颈栓塞密度，由于有支架的阻挡，弹簧圈在瘤颈部可以依载瘤动脉形态塑性，完全覆盖动脉瘤颈，促进血栓化及愈合；

3、改变载瘤动脉的形态，引导血流，减少血流进入动脉瘤，促进愈合；

4、刺激血管新生内皮生长，促进动脉瘤愈合。

采用支架辅助需要术前抗血小板药物准备，术后持续抗血小板治疗，最关键的时间在手术两个月内，这段时间是血管内皮化的重要时间，正规的抗血小板治疗可大大减少支架内血栓的可能。

下面是一例典型的支架辅助弹簧圈栓塞的例子。

女性，53岁，自发性蛛网膜下腔出血，DSA提示后交通宽颈动脉瘤，栓塞动脉瘤的同时需要保护颈内动脉和后交通动脉，经过颈内动脉和后交通的动脉内植入支架，保护载瘤血管，并以微弹簧圈完全栓塞了动脉瘤。

图 后交通动脉瘤支架辅助栓塞术典型病例   A：栓塞术前，An为动脉瘤，PcomA为后交通动脉，ICA为颈内动脉；B：术中手术策略，黄色和绿色为支架，紫色为弹簧圈，蓝色为微导管；C：为栓塞术后，动脉瘤完全致密栓塞，后交通动脉和颈内动脉保留良好。