最近不少人都在抱怨天气的变化无常，微信“朋友圈”有人戏称：短短48小时内便度过了春夏秋冬4个季节。气温忽高忽低、骤升骤降，易引发各种血管系统疾病。其中，有些疾病的症状较为相近，会给疾病的判断带来麻烦，比如胸痛。上海长海医院血管外科景在平

 据第二军医大学附属长海医院血管外科主任景在平教书介绍，当容易使人猝死的主动脉夹层发作时，一个最明显的症状就是胸痛，但胸痛又不完全都是由夹层引起，心肌梗死也会出现类似的胸痛症状。对此，景在平教授作了进一步解释。

由于人们对心肌梗死比较熟悉，当出现剧烈胸痛时，往往首先想到心肌梗死的可能性，甚至接诊的医生也往往会“先入为主”，按心梗救治。不过，可以通过以下6个方面看看我们还忽略了什么――

第一，心肌梗死病人多有心绞痛发作史，而主动脉夹层病人起病前很少有胸痛症状。

第二，心肌梗死病人在发作前通常伴有高血压，发病时血压会降低，而主动脉夹层病人发病时血压不降反升。

第三，心肌梗死病人的胸痛持久而剧烈，呈逐渐加剧态势，但主动脉夹层病人的胸痛症状一出现即达到顶峰。

   第四，   心肌梗死病人的胸痛主要位于前胸，而主动脉夹层病人的胸痛主要位于胸背。

第五，心肌梗死病人的胸痛主要为胸闷，而主动脉夹层病人的胸痛主要为撕裂样疼痛。第六，心肌梗死病人的心电图有心肌梗死的典型表现，而主动脉夹层病人的心电图没有心梗的典型表现。

专家 提醒，胸痛应注意正确判断疾病原因，防止错诊、漏诊发生。应在春季注意保暖，并加强体育锻炼，保持良好的作息习惯，有益于预防心血管疾病。

（本文来自于2015年4月24日上海大众卫生报）