生活方式不当 天寒也伤年轻的“心”上海长海医院血管外科景在平

    血管也会“热胀冷缩”！寒冷能刺激血管收缩，寒冷还可以促使血液中形成血栓的纤维蛋白原含量增加，进而诱发各种心血管疾病。沪上各大医院的心血管患者明显增多。昨天，长海医院血管外科景在平主任走进本报的白领“Doctor”热线时表示，冬季是心血管疾病的高发期，以心梗、心衰等影响最为明显。有心血管疾病患者要使心脏“安全过冬”，必须注重日常生活的保健，在饮食、生活、药物等方面加以调节。      本报记者 顾金华

寒冷易诱发心血管疾病

连日来，长海医院抢救了多例急性心梗的患者。这些急性心梗的患者年龄段跨越很大，但发病都与天气寒冷有关。32岁的王先生身高1.72米，体重有80余公斤，平时烟酒不断。几天前，王先生半夜起床时突发胸痛胸闷心慌，很快就面色青灰呼吸困难，家人急忙把他送到医院来才知道，他是右冠状动脉近端急性闭塞；同天，七旬老人张阿婆也是晚饭后不适半夜就被家人送至医院抢救。

　　景在平告诉记者，心血管疾病主要包括冠心病（常表现为心绞痛、心肌梗死）、高血压、心力衰竭、心律失常等。为什么温度偏低的冬季，心血管疾病的发作率远高于其他季节？景在平解释，由于天气寒冷，为了维持身体体温，全身的血管一直处于收缩状态，以致血管阻力增强，血流不畅。

　　血管收缩会出现两个方面的危害：一是血压升高；二是为全身供血，心脏需更加努力泵血，其耗氧量增加。血压升高之后，会引起心梗的高发及心衰的发作或加重。加上心脏耗氧量的增加，又会加重心绞痛发作的频率，疼痛严重度更明显，甚至诱发急性心肌梗死的发生。

年轻患者正在增多

　　在心血管疾病的患病队伍中，不乏年轻人的面孔。目前国内心血管事件的发病率处于井喷阶段，尤其是年轻患者逐渐增多。“目前年轻人群中发病较多的以公司白领、商人居多。这类人群一般多是工作压力较大，平时应酬比较多，作息时间极度不规律。”

　　小李今年27岁,在一家IT公司上班。每天中午,他通常去快餐店点薯条、汉堡和一大杯可乐。吃完饭，他习惯抽几根烟，而且经常会把工作带到家里，晚上熬夜边加班边抽烟。每天基本上没时间锻炼，周末有时还需要加班，一年到头也没休假，经常身心俱疲。减压的主要方法是和同学一起喝酒聚餐。

　　“这两天气温骤降，小李就因为突发急性心肌梗死来我院就诊。”景在平告诉记者，每年这样的年轻患者都有十几例，心血管疾病已不再是老年人的专利。目前心血管疾病已出现低龄化趋势，四十岁左右的人有一个发病增长的趋势，原因诸如工作压力大、缺乏锻炼、饮食不规律、喜爱吃高盐高脂的食物等都有可能诱发。

　　跟小李一样，许多中青年都过着这种典型的不健康生活方式。景在平说，大量吸烟、经常熬夜会导致心率加快、血压升高。到了35岁至45岁，最易突发心梗。另外，酗酒、高糖饮食、久坐不运动、生活节奏紊乱，容易导致心脏病、高血压、糖尿病等慢性病，它们都是损害寿命的罪魁祸首。

　　在专家看来，年轻一族尤其需要保持良好的心态和轻松愉快的情绪，避免紧张、焦虑和忧郁等不良情绪对血管的损害。

小贴士

　　亲近青菜，远离肥腻食物

　　目前的研究已经明确,高同型半胱氨酸血症是导致血管病变的重要因素之一。“同型高半胱氨酸”是一种肉类或奶品代谢时产生的氨基酸,高氨基酸水平会引致动脉血管内皮功能减弱,使血管粥样硬化,增加出现心血管疾病的机会。

　　补充水溶性维生素叶酸,可有效降低血中同型半胱氨酸的水平,并提高血管的弹性。

　　含有最丰富叶酸的最主要是绿色蔬菜,例如菠菜、青豆等。每日进食3两左右的菠菜,即可为机体提供200微克的叶酸,这足以为血管提供有效的保护。

　　与此相反,如果长期、大量进食各类肥腻食品,包括肥肉、奶油类及油炸类食品等,会使血液中的二氧化碳和乳酸含量增高,从而加速血管的老化。

　　为预防心血管疾病,建立良好的生活方式是必需的。除了上述饮食原则外,良好的生活方式尚包括以下内容:每日坚持40至60分钟的有氧体育锻炼,包括游泳、快走、慢跑、登山、骑车等,以加快血液循环,增强血管的弹性；同时消耗体内多余的脂肪,减少脂质对血管的损坏。

　　患者不宜晨练。心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，如中午或下午；尽量避晨练，因为早锻炼会有冷刺激，从而加重心脏负担。

　　适当的体育锻炼有助于增强体质，但是，心血管疾病患者必须要合理安排运动时间，控制好运动量，切忌强烈的体育运动，如登山、快跑等。

　温馨提醒

留意心血管疾病发出的“信号”

　　那么，如何才能尽早发现自己身上的心血管疾病呢？“发现有持续的胸前闷胀感、头晕、气喘等现象，不要掉以轻心，要尽快就诊，因为这可能是发生心血管疾病的前兆。”景在平说，高血压病人早期可能一点感觉都没有，但有的人仅仅表现为头昏脑涨、精力不够，多数人误以为是“休息不够”出现这种现象，其实是高血压所致。“冠心病患者则可能会在活动时明显感觉到胸口有闷胀感，上楼梯或运动时不够气，使得活动受限，不敢运动。有的人不在意，有的人则会误以为是‘胃病’的问题。”由于冬天时高血压病人较春夏时血压高，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。景在平说：“气温降低时降压药的品种可能要进行调整或加大使用剂量，患者需要根据医嘱合理用药。此外，有高血压、冠心病的患者存在一些脑中风、心肌梗死的危险，可在医师指导下使用阿司匹林来预防发作。”

　　至于如何做好冬季预防措施，景在平介绍说，心血管患者要做好冬季预防措施，主要从改变生活方式、控制好血压、合理用药等方面入手。首先就要注意保暖，在冬季室内外温差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作或复发。外出的老年患者应准备足够的御寒衣物，以免突然进入寒冷的环境中，因温差过大而发病。

　　其次，要饮食清淡。“很多人冬天都喜欢吃火锅，其实火锅属于高脂高盐食物，老火汤也属于高脂食物。”景在平指出，心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物。

（本文来自于2011年12月23日青年报，记者顾金华）