咽异感症 ,本症主指患者咽部有异物、阻塞或刺激等感觉症状的一种病症。由于主诉症状明显 ,往往又查无器质性病变 ,有时易被忽略。本症严重者 ,其痛苦表现及造成的后果不亚于某些器质性病变 。

　　早在我国古代对本症就有记载 ,公元六世纪隋朝巢元方等著《诸病源候论 》中 ,已对本病有记载 ,叙述其症状如梅核堵塞咽喉 ,故中医称之为“梅核气 ”。国外对本症研究和论述不多目前对本病的原因、发病机制、临床特征、诊断、治疗方法缺乏统一认识。容易误诊为“慢性咽炎 ”,长期用药无效更加重患者思想负担 ,成为久治不愈的“顽症 ”。

　　经过我中心对病人的临床调查研究发现，胃食管反流是诱发本病一个重要原因，但由于国内大部分医生对胃食管反流病的食管外的认识还十分有限，故往往造成漏诊误诊现象。胃内容物高位反流到咽喉部，对咽喉部形成长期持续的刺激，使咽喉部的敏感性增高，造成咽异感症。对于本病的治疗，应该首先治疗原发病。

　　1、一般疗法 ,即辅助治疗：①抗反流饮食 ,高蛋白、低脂肪; ②餐后保持直立位; ③抬高床头 ,避免睡前饱食或喝水;④避免服用促反流药物 ,如安定、茶碱类、黄体酮、多巴胺; ⑤戒烟酒，浓茶咖啡尽量控制。

　　2、药物治疗：病情较重者 ,一般治疗无效时 ,可采用药物治疗 ,包括抗酸药、促动力药、黏膜保护剂。雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑等能有效降低胃 pH值 ,减少夜间胃酸分泌;吗叮啉为胃动力药 ,可促使胃肠排空 ,提高食管下段括约肌压力 ,增加抗反流作用;红霉素是抗生素中惟一的胃动力受体激动剂 ,具有明显的胃肠动力作用 ,可提高食管下段括约肌压力 ,且证实有减轻哮喘支气管高反应作用 ,用于治疗慢性气道感染性疾病 ,有较好的疗效。

　　3、手术治疗：胃食管反流严重、药物治疗无效者或不愿长期服药者，可考虑手术治疗。目前比较成功的抗反流手术主要包括：微量射频治疗术和腹腔镜下胃底折叠术。根据患者胃镜、测酸、测压等检查结果，我们会给患者制定一个相对合理和完善的治疗方案。这两种治疗方案有互相弥补，相辅相成的作用。