一般康复情况
手术的目标是,在尽可能短的时间内使患者完全痊愈并且完全恢复肌力。术后,患者将需要使用撑拐10-14天,然后,患者开始穿着可拆卸的靴子走路。靴子上有一个铰链,它允许患足向下运动(跖屈),但是将会限制患足向上运动(背伸)。术后行走和锻炼非常重要。
术后特殊康复过程
(1)1~6周时间内
①需要抬高患肢、用一些脱水消肿药物、辅助康复机器气压治疗等来减轻水肿;
②通过口服一些镇痛药物来控制术后的疼痛,达到减轻疼痛;
③小幅度的活动踝关节,以减少瘢痕形成,10~20分钟/次,2次/天;
④在康复医师指导下由治疗师帮助下进行渐进性的负重训练,10~20分钟/次,2次/天;
⑤伸直下肢并抬高来锻炼下肢的肌肉力量,20~30分钟/次,3次/天;
⑥加强踝关节的背屈活动到中立位0°,10~20分钟/次,2次/天;
⑦避免被动牵伸跟腱,避免长时间足下垂、避免热敷。
(2)7~12周时间内
①在支具保护下进行部分负重到完全负重的行走训练,20~30分钟/次,3次/天;
②进行踝关节的屈伸活动训练,直至恢复足够关节活动,达到以满足正常步态上台阶的要求,20~30分钟/次,3次/天;
③进行前上台阶训练,20~30分钟/次,3次/天;
④进行独立基本的日常生活活动训练。
(3)13~20周时间内
①继续锻炼踝关节的屈伸活动,直至完全恢复正常,,30~60分钟/次,4次/天;
②进行锻炼身体的平衡能力训练,直到恢复正常平衡能力,20~30分钟/次,3次/天;
③进行足向下活动训练,直至完全恢复正常,20~30分钟/次,3次/天;
④在固定自行车进行下肢功能训练,30分钟/次,3次/天;
⑤通过直腿抬高训练锻炼下肢肌肉力量,20~30分钟/次,4次/天;
⑥进行下台阶功能训练以及双下肢站立平衡能力训练,20分钟/次,3次/天。
(4)21~28周时间内
①进行平地向前直线跑步训练,直到正常跑步,20~30分钟/次,3次/天;
②训练踝关节的活动达到满足日常生活所需的最大肌肉力量和柔韧性。
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