小儿先天性马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形,其特点是足的前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰~4.5‰,男女之比为2:1。单侧多于双侧。引起先天性马蹄内翻足的病因许多,目前在世界上尚无定论,可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。
先天性马蹄内翻足如何治疗?依据就诊的年龄,分为六个月之前的保守治疗和六个月之后的手术治疗。目前国际上最好的最先进的治疗是早早期治疗方法(Ponseti方法)。即在患儿出生后5天就开始有专业的小儿骨科医生给予手法操练和石膏矫形。每周更换石膏一次,视畸形矫正的情况,石膏固定5~10次,逐渐矫正足的内收,内翻及部分马蹄畸形。最后给予支架固定就可以了。
万一错过了早早期的治疗时期,怎么办?不同年龄的患儿有不同的治疗方法:比如晚期的石膏矫形,6个月以后的软组织松解术,距下关节完全松解术;较大年龄的肌腱矫形术,二关节固定术;10岁以后进行三关节固定术等,通过这些手术,畸形也能矫治,但手术创伤大,从长远来看,早早期治疗不破坏孩子足部的正常结构,损伤小,所以效果更好。
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