定义：

　　腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生临床症状者称为椎管狭窄。

　　诊断标准：

　　一、症状：

1、多见于40岁以上的中老年患者。

　　2、慢性腰痛病史。

　　3、症状的轻重与体位有关，脊柱后伸时加重。

　　4、神经性间歇性跛行。

　　二、体征：

　　1、多数无明显体征。

　　2、直腿抬高试验阴性，但时间较久时可出现下肢的麻木、酸痛感。

　　3、持续压迫可出现受累神经支配区的感觉、肌力异常，甚至二便障碍。

　　4、侧隐窝、神经根管狭窄者体征与单侧椎间盘突出相似。

　　三、影像学检查：

　　1、X-ray片椎管横径＜18mm；矢状径＜13mm可考虑椎管狭窄。

　　2、CT测量椎孔矢状径与横径的乘积与同一椎体两者的比值＞1：4.5可考虑椎管狭窄。

　　3、椎管造影可见完全或部分梗阻，神经根显影变短、变淡、扭曲、压迹、不显影等改变。

　　4、MRI示椎管、侧隐窝、神经根管有狭窄受压征象。

　　治疗方法：

　　1、非手术诊疗：

（1） 卧床休息；

（2） 静点活血化瘀、消肿止痛及神经营养药等药物对症处理。

　　（3） 局部理疗、导入，温通经络。

　　（4） 骨盆牵引，一般从13－15kg开始。无不适后增加重量。

　　（5） 腰椎手法。

　　（6） 中医辨证，内服外用中药。

　　2、手术治疗：

　　（1） 全椎板切除减压，内固定植骨融合术。

　　（2） 半椎板切除减压术。

　　（3） 椎板间扩大开窗术。