医生首先会详细询问病史:看他/ 她的年龄是否在50岁以上,是否肥胖,询问他是否有患卒中的家属,是否喜欢吸烟喝酒,是否应酬多,喜欢高脂肥腻的饮食,不爱运动,是否有打呼噜,平时是否有胸闷头昏,以前是否查出过高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸或心脏病等疾病;有许多患者对自己平时的身体缺乏关注,所以病史可能存在不可靠或与真实情况不符,幸好现在有许多检查方式可以帮助我们来发现“隐患”和“蛛丝马迹”。
通过体检和血液检查:可以筛查是否存在高血压或低血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症,或者贫血、红细胞增多症等血液系统疾病;通过心超和心电图:可以判断患者是否存在先天性或后天的心脏疾病,如瓣膜缺损、心律失常(如房颤);通过颈部血管的彩超或者血管核磁共振成像:可以发现有无先天或后天的血管狭窄或斑块、动脉夹层等病变,相当于检查“家中的管道”;头部的CT或者核磁共振检查有助于早期发现患者颅内是否已经存在病变,相当于检查“家中的家具”,是否安然无恙,是否“遭过窃”?由于价钱相对昂贵且CT具有少量辐射性,一般可咨询医生后选择性开展。
遇见可疑症状且病因不明的患者,医生还可能选择一些不常见的化验:如甲状腺功能、艾滋病、梅毒、肿瘤标志物、自身免疫抗体的检查,可能会让患者“不知所以然”,殊不知,这些疾病喜欢与脑血管病“结党营私”“相伴而行”,埋下极大隐患。
总之,如何尽快遏制愈来愈上升的脑卒中的发病率和死亡率,除了尽快普及健康生活的科学理念及开设更多脑卒中预防和脑卒中筛查的门诊外,目前卫生部门尚未想到更好的办法。
脑卒中筛查和预防的意义:
并不在于消灭卒中,而是通过普及健康知识宣扬健康生活方式、进行卒中相关危险因素的筛查和有效干预,遏制我国目前脑卒中过快上升的发病率及发病年轻化的趋势,从而减少卒中的危害。德济医院是上海首家致力于此项利民工程的私立医院,在每周一至周五的神经内科门诊和脑健康服务中心均提供这方面的咨询及服务。
总之:万事自有因果,与其花大把的钱在脑卒中的治疗上,不如留一些心在脑卒中的预防上。
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