下肢静脉曲张是下肢浅表静脉伸长、扩张、蜿蜒屈曲为表现的常见的周围静脉血管疾病。屈曲的静脉如蚯蚓状,怒张,常在小腿部形成静脉团,足靴区皮肤增厚、硬化,颜色晦暗,色素沉着,有些形成湿疹,有些形成溃疡,难以愈合。这就是俗称的“老烂腿”,严重地影响了人的劳动能力和生活质量,如果继发感染,发展成败血症,有时会危及生命。
下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。其发生与遗传、长期站立、负重、多次怀孕以及服用雌激素避孕药有关,局部外伤是静脉曲张的诱发或促发因素,另外60%-80%的静脉曲张患者的母亲有静脉曲张病史。先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良是发病的主要原因。静脉内含有许多瓣膜,单向的开闭促进血流单向返回入心。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等,均可使瓣膜承受过度的静脉压力,在瓣膜结构不良的情况下,可导致瓣膜关闭不全,产生血液反流。由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织,血液反流可引起静脉增长增粗,出现静脉曲张。静脉曲张的发生和发展与不良的生活习惯不无关联,因此,日常生活中注意有关的预防措施会减缓静脉曲张的发生和发展。
1、不要暴力按摩或拍打小腿部静脉,容易使脆弱的静脉损伤破裂出血。
2、千万不要采用放血疗法治疗静脉曲张。此法不科学,严重者导致休克和贫血。
3、维持理想的体重。超重增加全身的血液循环负担,进一步加重下肢静脉壁的压力。
4、饮食方面注意少吃高脂、高糖、高盐食物;避免抽烟和酗酒。
5、避免一个姿势长期站立。需要长期站立及早期静脉曲张患者,建议穿戴预防性弹力袜,梯度弹力袜能有效促进血液回流入心。
6、长期站立时,要经常踮脚,让脚后跟起、落活动,或不时下蹲,能使小腿肌肉收缩,避免小腿静脉内血液淤积。
7、站立工作者在休息时,建议平卧,抬高下肢高于心脏平面30厘米以上15 分钟,缓解血液对下肢静脉的压力。
8、怀孕往往会促发静脉曲张,分娩后会缓解。但多次怀孕是静脉曲张的危险因素。
9、需要过长时间的坐位工作或蹲位工作,须经常活动腿部和足背部;需要变换姿势或活动踝关节和足趾。
10、保持正确的坐位姿势。不要翘二郎腿。坐位时一腿交叉压在另一条腿上,会延缓静脉内的回心血流,增加下肢静脉内压力。
11、避免穿高跟鞋,平跟鞋有助于预防静脉曲张;在条件许可时, 赤足或穿拖鞋,体育锻炼要穿运动鞋或旅游鞋。
12、含雌激素的避孕药扩张静脉,使静脉瓣膜关闭不严,发生静脉曲张。尽量避免服用。
13、不要穿紧身裤。紧身裤限制腰臀部和下肢,促发或加重静脉曲张。在下肢缠绕弹力绷带力度不合适可诱发或加重静脉曲张。
14、负重长途跋涉前,先将腿脚垫高,穿戴合适的弹力袜或用弹性绷带将小腿绑扎。绑扎时应从踝部向上均匀绑扎,适当扎得稍紧。
15、适当体育锻炼 能改善全身的血液循环但不增加静脉内压力。每日坚持步行,每次15 分钟,每日4 次。
16、下肢静脉曲张患者睡前用热水泡脚,能促进下肢血液循环,消除疲劳,有助于睡眠。
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