当今社会,生态变化、环境污染特别严重,肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,我院泌尿科每月70-80例的新发泌尿系统肿瘤病例,就足以说明肿瘤发生的严重程度。很多人出现了临床称为“无痛血尿”的症状,往往忽视及时就诊,其实这可能是泌尿系统肿瘤的早期表现!因为“无痛血尿”常常是肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌的早期症状。膀胱癌比较容易诊断,只要做B超、CT和膀胱镜多数能够很清楚的发现膀胱有占位,再经过活检就能在病理水平进行明确诊断。
但是,“无痛血尿”如果是由肾盂癌、输尿管癌引起的诊断就比较困难。因为输尿管癌、肾盂癌出血时,肿瘤往往很小,而且由于输尿管只有4-7mm宽,B超、CT和膀胱镜无法看到。这时,必须使用输尿管镜或者输尿管软镜进行活检,方可进行诊断。有时,输尿管口出血非常明显或者患者输尿管狭窄无法通过输尿管镜、输尿管软镜进行活检,这时治疗就比较棘手。因为肾盂癌、输尿管癌手术范围必须包括整个肾、输尿管和部分膀胱(袖状切除),范围很广、有一定风险,手术前如果没有明确的活检病理诊断,一旦手术切除标本不是恶性肿瘤,将导致患者损失一个肾脏,对患者造成严重伤害。这时必须与患者充分沟通,说明各种风险可能性,与患者一起决定手术方案。
“无痛血尿”可能是泌尿系统肿瘤早期的表现,必须高度重视。尽管上尿路肿瘤如肾盂癌、输尿管癌诊断通常有一定困难,但是只要患者能够及时就医,医生就一定有办法正确处理,防止肿瘤的进一步发展、减少给患者造成不必要的痛苦。
我们在 “无痛血尿”导致的早期肾盂癌、输尿管癌诊断方面积累了大量经验,因此,在进行肾盂癌、输尿管癌的治疗时得心应手,并使这个传统上创伤大、危险度高的手术,通过微创技术而变得容易,同时使患者手术后恢复快、痛苦小、皮肤美观,赢得了广大患者的认可!
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