膝关节损伤后,由于局部肿胀、疼痛、不稳等因素,往往采取限制活动措施。然而,长时间的制动往往会带来关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎等并发症。根据具体伤情,在医生指导下进行功能锻炼,可逐步改善膝关节功能,有效避免并发症的产生。
1、股四头肌等长收缩练习
股四头肌是大腿前方的肌肉群,对于膝关节伸展和稳定有重要作用。等长收缩,就是只有肌肉的绷紧而关节并不活动。股四头肌等长收缩练习是最常用的膝关节损伤和手术后早期的肌力练习,可以保持肌肉的张力,维持或者是增强肌肉的力量。
具体方法:用尽可能大的力度绷紧大腿肌肉5秒,再放松算1次。每个小时做50-100次,争取能达到每天1000次。为达到最佳效果,要双腿的股四头肌同时做等长收缩练习。在完成静态的股四头肌等长收缩练习后,可以开始直腿抬高的抗重力收缩练习,以进一步加强股四头肌肌力。
膝关节损伤后,由于局部肿胀、疼痛、不稳等因素,往往采取限制活动措施。然而,长时间的制动往往会带来关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎等并发症。根据具体伤情,在医生指导下进行功能锻炼,可逐步改善膝关节功能,有效避免并发症的产生。上海市第一人民医院骨科汪方
股四头肌等长收缩练习
股四头肌是大腿前方的肌肉群,对于膝关节伸展和稳定有重要作用。等长收缩,就是只有肌肉的绷紧而关节并不活动。股四头肌等长收缩练习是最常用的膝关节损伤和手术后早期的肌力练习,可以保持肌肉的张力,维持或者是增强肌肉的力量。
具体方法:用尽可能大的力度绷紧大腿肌肉5秒,再放松算1次。每个小时做50-100次,争取能达到每天1000次。为达到最佳效果,要双腿的股四头肌同时做等长收缩练习。在完成静态的股四头肌等长收缩练习后,可以开始直腿抬高的抗重力收缩练习,以进一步加强股四头肌肌力。
2、膝关节屈伸练习
早期开始膝关节的屈伸练习,对于避免关节内粘连,恢复膝关节活动度非常重要。
具体方法:
膝关节伸直练习(压腿练习):平卧位,足跟置于约750px的软垫上,自己或他人双手放于大腿的远端,均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和疼痛感时维持3min,两腿交替进行,每天5次。
膝关节屈曲的练习(床边垂腿):坐在足够高的凳子或床边,健康的腿在患侧腿之下,用脚在下面勾住患腿的脚踝,就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松,把整个腿的重量都放到健康腿上。然后,用健康腿的力量有控制的,缓慢的向下放,放得越低,患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往下放。这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。
3、抗阻力股四头肌锻炼
在膝关节活动度改善,股四头肌肌力等到一定程度的恢复后,可以开始进行抗阻力的股四头肌锻炼,下蹲练习是最常用的方法,后续还可通过行走、跳跃等进一步加强股四头肌力量。
具体方法:尽量下蹲,同时脚跟不要离地,坚持5-10秒后慢慢站起。
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