目的 研究外伤性髋关节脱位患者中同侧膝关节损伤情况。
方法 研究观察本院在2年研究期间收治的外伤性髋关节脱位病人。对入选的病人进行系统询问同侧膝关节外伤史,拍X线片,手法复位麻醉前后各进行膝关节物理检查,复位后对怀疑病例进行膝关节MRI检查。MRI发现的骨挫伤按Vellet方法进行评估分类,半月板损伤按Crues和Stoller分类系统分类以区分急、慢性损伤。
结果 31例髋关节脱位中,16例患者有同侧膝关节疼痛,11例有膝关节周围软组织伤,12例因疼痛不能接受完整膝关节物理检查,2例抽屉试验阳性,1例侧压试验阳性,3例麦氏征或关节线压痛。X线片发现6例骨折。21例行MRI检查中有16例损伤。
结论 对外伤性髋关节脱位患者进行详尽的体格检查并对高度怀疑者进行MRI检查,以检查同侧膝关节可能存在的损伤。早期诊断并及时采取相应处理措施可以大大提高预后。
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