胶质瘤是神经外科最常见的颅内肿瘤，约占全部肿瘤的40％，严重威胁人类的生命健康。但近年来，随着科学技术的进步，胶质瘤的治疗效果也在逐步提高，部分患者生存时间有望超过十年。然而，出众的疗效是基于对疾病更深刻的认识和更专业的处置。

　　一、更新颖的诊疗理念

　　科技发展日新月异，理论层出不穷，技能推陈出新，人类对疾病的认识也愈加深刻和全面。人们也只有及时掌握最新的知识，才能保持在这一领域的领先地位。我们第一人民医院神经外科胶质瘤个体化微创治疗中心自成立以来，一直坚持个体化理念，紧握科技发展的脉搏，利用微创方法提高胶质瘤的疗效。

　　二、更深刻的诊断层次

　　诊断本质上是对疾病认识的概括，因此对疾病的认识水平决定了诊断水平。人类对疾病的认识经历了从早期的经验实践到人体的大体解剖，到系统以及器官水平，再到显微镜下的组织水平，到细胞学水平，再到亚细胞水平的过程。进入21世纪后，对疾病的认识水平达到了分子水平。对胶质瘤的认识也遵循了同样的过程。从过去能够对胶质瘤这种疾病做出初步诊断，到后来出现大体的病理分级，再到现在能够在细胞水平区分胶质瘤群体中的不同细胞个体的角色和作用，以及当前基于大分子生化网络的深悉，探明与胶质瘤的发生、发展、预后以及治疗相关的关键分子。这种对胶质瘤的认识正在接近病因水平的剖析。

　　三、更全面的治疗方案

　　1、是否是肿瘤，是否需要深度手术治疗？

　　有一些脑病，靠单纯的临床表现与影像学检查容易误诊，基于误诊的开颅手术则是得不偿失。我们利用磁导航系统特有的引导活检功能，实现误差小于1mm的病灶区组织的病理学检测，实现微创确诊，避免了众多的无畏创伤。

　　2、胶质瘤没有边界，如何区分正常脑组织与肿瘤组织？

　　多数胶质瘤属于恶性肿瘤，与正常脑组织间没有明确界限，但肿瘤组织比正常脑组织血管丰富，肿瘤细胞与正常细胞在新陈代谢、神经电活动方面也存在明显差别。利用这些差异有助确定肿瘤的界面，做到肿瘤的最大范围切除以及神经功能的最大程度保留。

　　1）术前MRI增强导航序列扫描。基于正常脑组织与胶质瘤组织在MRI影像学的差别，利用先进的磁导航、红外导航技术，协助确定肿瘤边界。2）术前PET-CT导航序列扫描。基于正常脑组织与胶质瘤组织在物质代谢上的差异，结合单位重建技术，协助术中确定肿瘤边界。3）术中电生理检测技术。利用神经组织于肿瘤组织的电活动差异，区分正常脑组织与肿瘤组织。4）术中荧光显影技术。根据肿瘤与正常组织的血管丰度的差异，利用荧光显影技术实现术中实时显影，帮助确定肿瘤边界。5）术中超声显影技术。利用术中超声探测技术，协助实时确定肿瘤切除程度。

　　3、术后放疗有何专业之处？

　　放疗包括内放疗和外放疗。利用放射性粒子局部植入进行的内放射治疗，可以使得局部放射剂量达到杀灭肿瘤细胞的效果。同时，由于粒子释放射线的有效范围具有可控性，可以很好的保护周围正常脑组织的活力和功能。另外，放射性粒子具有特定的半衰期，所以对周围的放射性污染低。基于这些优点，放射性粒子植入内放疗逐渐被重视和临床应用。我们是为数不多的具有内放疗专业认证资质单位，开展内放疗治疗胶质瘤多年，取得良好的效果。

　　4、化学治疗有何独特之处？

　　恶性肿瘤被认定为基因病。因此，基于基因学检测获得的分子诊断对术后化疗具有良好的指导作用。通过肿瘤组织进行分子生物学水平的定量、定性检测，可间接反映出肿瘤细胞对不同化疗药物的敏感程度，实现了“为每位患者量身定做的化疗方案”。这种基于分子诊断的个体化化学治疗正在成为世界上众多胶质瘤中心的标准方案。

　　5、有何其他领先性的治疗措施？

　　恶性胶质瘤治疗效果仍然需要进一步的提高，因此目前有很多的临床中心正在做一些探索性的治疗研究。我们在某些方面处在领先位置。

　　1）基于肿瘤干细胞理论开展的化学治疗。肿瘤干细胞被认为是肿瘤的种子细胞，是恶性肿瘤复发的根源，因此针对肿瘤干细胞开展治疗应该能取得更好的疗效。2）利用储液囊瘤床注射化疗药物或放射性药物，变全身化疗为局部化疗，可显著减少化疗药物的毒副作用，提高治疗效果。3）细胞免疫治疗。利用自体血体外筛选免疫细胞，融合个体肿瘤组织抗原体外激活免疫细胞，在进行体外扩增，最后将致敏的免疫细胞回输患者，实现自体细胞的免疫治疗，不存在异体移植排除反应。