是一种较少见的先天性肿瘤,常合并其他先天性畸形,如脊柱裂、脊膜膨出等。肿瘤可位于硬脊膜内外或髓内。约占椎管内肿瘤的1%。
椎管内脂肪瘤生长缓慢,由于较多位于脊髓背侧,故以肢体麻木以及感觉像共济失调为常见。当肿瘤过大,压迫脊髓时,可出现脊髓横贯症状。
辅助检查:CT检查肿瘤呈均匀的低密度改变,CT 值为-70~-120Hu,边缘清楚,增强后无强化。MRI 检查表现为T1WI上高信号(短T1),质子加权像上高信号但稍低于TlWI上,长T2WI(高信号);抑脂图像上瘤体信号极低甚至无信号。由于化学位移的存在,常可沿频率编码方向上的瘤体两侧边缘分别见高、低信号带。
治疗:对于硬膜外的脂肪瘤可进行全切除。当肿瘤位于硬脊膜下髓外,多与脊髓软膜或脊神经粘连紧密,则不宜强行切除,以免损伤神经组织。髓内脂肪瘤,位于脊髓软膜下,可在显微镜下仔细分离,分块切除。
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