小陈是个高中二年级的学生，虽然体型偏胖，可仍然活泼好动，喜欢参加各种体育活动，特别喜欢踢足球，但近来操场上很少见到他矫健的身影了，就算同学们再三邀请也被他拒绝了。原来自天气转热以来小陈多了桩心事，腹股沟处又红又痒，踢完球后就更厉害了，又不好意思去看医生，痒得厉害时就偷偷地去药房买了支“肤轻松”，刚涂时痒是好了些，但没过两天皮损越来越大，还是瘙痒难忍，有时痒得他坐立不安，时不时要偷偷抓几下，细心的妈妈发现了这种变化，经一番软磨硬蹭，小陈才同意和妈妈来医院看医生。医生发现小陈两侧腹股沟处大片的红斑，边界还比较清楚，但有些抓痕和血痂，阴囊部也有一块红斑，边缘有小丘疹，医生在腹股沟皮疹边缘处刮了些皮屑，做了真菌涂片，结果看到大量的菌丝，确诊小陈患了股癣。那股癣是怎么一回事呢，是否传染，该如何预防，得了股癣又该如何治疗呢？

　　在这里我们回答很多患者关心的几个问题：

　　问题一：股癣是怎么得来的，是否传染

　　股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤真菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、表皮癣菌等感染引起，有时白念珠菌也可侵犯。这些皮肤癣菌在温暖湿润的环境下生长，故股癣在夏天活跃，气候潮湿或炎热往往使病情加重，冬季缓解或痊愈。

　　本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身感染（先患手、足、甲癣等）而发生。可由接触患癣病人或通过猫、狗等传染；或通过衣物用具而间接传染；或先患足癣，因搔抓蔓延而传染；也可经性行为传播，但临床上80％以上的股癣是通过非性交途径传播的。夏季，特别是刚入夏时节，气候炎热潮湿，人体多汗，尤其是股内，如不及时洗澡，或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发，则为皮肤癣菌创造了温暖潮湿的适宜环境，易得此病。另外，糖尿病病人、白带过多的女性，以及长期应用皮质类固醇、免疫抑制剂等的患者也易患本病。发病者主要是青年人，多见于男性、体型肥胖和局部易出汗的人。

　　问题二：股癣有那些表现

　　典型的皮损好发于腹股沟部位，单侧或双侧发生，有时还可累及会阴、肛周、臀部、阴囊皱褶、阴茎等处。股癣刚开始时为边界清楚、稍微隆起的红斑，上有少许鳞屑，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环形或多环状，边缘可有丘疹，丘疱疹。愈后可留下暂时性色素沉着。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦、常使皮损炎症明显，瘙痒显著，由于搔抓，日久可继发苔癣化改变或继发感染。

　　一些股癣患者常自行使用含有激素的药膏外搽，开始搽用时常效果良好，炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但继续使用一段时间后，皮损会重新出现并不断扩大，而且失去典型股癣的特征，损害边缘也不再清楚，这种不典型的皮损，即使有经验的医生也常常不能确诊。

　　股癣也常侵犯阴茎。初起为小丘疹（小疙瘩），奇痒，然后扩大形成边缘呈环状凸起，中央平坦的圆形或多形性皮损，常见脱屑。易被误诊为性病。

　　同时股癣应注意与阴囊湿疹、阴囊神经性皮炎、红癣、腹股沟部的念珠菌性间擦疹区别。有疑问时可刮取鳞屑置显微镜下检查，如见细长分枝分隔的菌丝，即可确诊。

　　问题三：股癣如何预防

　　1、注意个人卫生，不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等

　　2、常洗澡，勤换内衣，内衣应通风透气，宜棉质为佳；并保持外阴部清洁；经常洗晒衣被。

　　3、高温季节注意保持阴部干爽，应定时擦去汗液；避免穿着牛仔裤、裤袜、束裤等紧绷厚重不透气的衣服；

　　4、如患有灰指甲、鹅掌风、足癣等，应积极治疗，以防经手传染于阴股部。

　　5、月经期要勤换卫生巾

　　问题四：股癣如何治疗

　　股癣的诊断主要是靠症状和化验鳞屑查真菌来确诊，股癣的治疗主要是抗真菌治疗。治疗必须在皮肤科医师指导下进行，切忌在未明确诊断前自已滥用药，特别要注意避免滥用外用药，尤其是一些外用激素制剂，如皮炎平、肤轻松及其它的含有激素的外用药虽有一时的止痒作用，常可造成局部真菌感染的漫延而引起皮损炎症的加重和扩大。由于阴股部的皮肤娇嫩，勿用过于剌激的癣药水（如含有酒精的酊剂），以免剌激局部皮肤引起溃破感染。

　　治疗股癣一般局部外用抗真菌药，疗程要足够，一般搽至股癣皮损消退后二周，以保证治疗彻底。身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。阴茎处皮肤薄嫩，治疗时不可用刺激性过强的药物，如久治不愈，可口服一些抗真菌药物，疗效较好。临床上中草药外洗也是治疗股癣的有效方法之一，它见效快，止痒好，治愈后不容易复发。实验证实，像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、白矾、鲜凤仙花等均有良好的抗真菌效果。百部15g  苦参10g  地肤子15g  黄柏10g  艾叶10g  川椒6g。煎水，待温加醋外洗，每日1－2次，每次20分钟，有良效。

　　应该说只要诊断明确，股癣的治疗并不是很难，但由于股癣发生的部位、感染情况的不同，有时与性病、湿疹皮炎等难以区分，切不可盲目用药，以免病情反复，增加了精神和经济负担。所以一定要去医院明确诊断，在皮肤科医生的指导下用药。问题五：股癣能否根治

　　能够根治，但要长期预防。股癣是较顽固的疾病，容易复发，如果想根治，一定要持续耐心地涂药，涂到皮疹完全消退后两周，如此才能斩草除根，千万不能稍微不痒或稍微好转就停药，让真菌有喘息的机会。虽然抗真菌药膏不比激素药膏那样马上止痒，但只要稍具耐心，随着时间一长，真菌较少，痒感自然减轻，要树立战胜真菌的信心。

　　由于引起股癣的致病真菌的广泛存在，即使根治后也应注意预防再感染。对糖尿病等的积极治疗以及肥胖人群的适当减肥对股癣的防治也十分重要。