膏者,《说文》解释为肥也,膏者,《正韵》、《博雅》解释为润泽,泽也。膏方,又称“膏滋”,“煎膏”。近代名医秦伯未在《膏方大全》中指出:膏方者,盖煎熬药汁成脂液,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药。膏方属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20-40味左右的中药组成,具有很好的滋补作用。近现代膏方在上海、江浙及广东广泛使用,尤以上海为甚。俗话说“冬令进补,三春打虎”。冬季属于“封藏”的季节,是一年四季当中保养、积蓄的最佳时机,根据中医“天人合一”的理论,冬季服用滋补为主的“膏方”,有利于机体把“进补”的物质保留于体内,更易被机体吸收、贮藏,慢慢地利用、吸收,而且膏方的药性缓和,药力持久,因此中医膏方,冬令进补能够调养身体,增强体质,提高抗病能力,尤其是慢性阻塞性肺疾病的患者。
孙老伯,今年76岁,吸烟史30年,已戒5年,有反复咳嗽、咯痰病史15年,近3年来,除了咳嗽,咯痰反复发作较前频繁,并伴有气促,活动后尤甚,季节交替时容易发作,平均每年因为急性发作住院就有3-4次,胸部CT提示“慢支、肺气肿”,肺功能提示“重度阻塞性通气功能障碍,FEV1占预计值百分比:45%”,到好几家三甲综合性医院就诊,都诊断为“慢性阻塞性肺疾病”,也都给予了规范的治疗,包括吸入的长效支气管舒张剂和糖皮质激素,孙老伯的病情也得到了一定程度的缓解。
但是每到季节变化或者天气转凉时,孙老伯特别容易“感冒”,一旦“感冒”,紧接着随之而来的就是咳嗽、咯痰、气喘,他的“老慢支”又要发作了,短的话一个礼拜,发作厉害的话可能又要到医院住院治疗。孙老伯也曾到社区卫生中心接种了“流感疫苗”和“肺炎连球菌疫苗”,效果不是很理想。家人有好几次劝说孙老伯进行中医的调理治疗,孙老伯却认为慢阻肺西医都没有什么好的方法,中医怎么可能有效果呢,拒绝了家人的建议。
直到2011年的冬天,原本不相信中医的孙老伯在“和平公园”碰巧遇到了岳阳医院举办的养生节及膏方开炉仪式,于是孙老伯抱着试试看的心态来岳阳医院看了膏方门诊。“慢性阻塞性肺疾病”,又叫“慢阻肺”,也就是老百姓所说的“老慢支”,中医属于“肺胀”“咳嗽”“喘证”的范畴,初因外邪犯肺,反复迁延,逐渐加重,日久则致肺脾肾心诸脏皆虚,痰浊、水饮、气滞、血瘀互结,导致咳痰喘诸症更甚。孙老伯前来就诊时,除了咳嗽、咯痰、气喘之外,还伴有纳差便溏,夜尿频数,畏寒肢冷,疲乏无力,舌暗红苔薄腻,脉弦滑,这些都说明孙老伯的慢阻肺在肺脾气虚为主的基础上出现阳虚,由肺脾渐及脾肾,同时慢阻肺稳定期的实邪是痰和瘀,因此以补肺健脾益肾,化痰活血通络为冬令膏方的重要治疗法则,处方上以玉屏风散、四君子汤为基础方益卫固表,补肺健脾;仙茅、仙灵脾、巴戟天、补骨脂以补肾气,桂枝、熟附片以补肾阳。
中医经过几千年的发展和临床实践,形成完整的理论体系,中医的治疗是辨证施治,而中医膏方的调理是辨证施补,从整体入手,调整机体的病态,增强机体的抗病能力。
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