一、何谓失眠
失眠就是由各种原因引起的入睡困难、睡不深、早醒等造成睡眠不足。失眠可分为:一过性失眠,短期失眠,慢性失眠和顽固性失眠。引起失眠的原因是多方面的。在睡前因发生意外情况、高兴、激动、伤心等都会影响入睡;身体有病如咳嗽、身体疼痛、瘙痒、全身难受等,此时人的大脑皮层细胞总是处于兴奋状态,无法进入抑制而导致失眠;睡眠习惯的改变及睡眠环境的变化,也会使人睡不好;老年人因身体器官老化,也会影响睡眠。
《皇帝内经》中强调生之本,本于阴阳。传统中医理论认为:人的正常睡眠是由心神所主,阳气由动转为静时,就为入睡状态,反之阳气由静转为动时即为清醒状态。人的正常睡眠机制是阴阳之气自然而有规律地相互转化的结果,如果这种规律一旦被打破,就会出现失眠。失眠的中医病机即阴阳失交,阴不入阳,阴不涵阳,失眠的主要病因为气血亏虚、情志不畅、邪气侵袭、脏腑机能紊乱。
现代社会,由于人们生活节奏快,精神压力大,生活习惯改变,作息时间不规律等原因,常会导致我们的睡眠质量下降。轻者,不容易入睡或怕外界干扰,醒后不能再次入睡,重者会辗转反侧、彻夜难眠,严重影响人们的日常生活。长期如此,还可能诱发其他心理和精神疾患。
二、引起失眠主要因素:
从现代医学观点讲失眠的原因根据个人的年龄、性别、身体状况、环境和心理状况可分为:
1、生理因素:如改变原有的睡眠习惯。出差、值夜班、陌生的睡眠环境。
2、疾病因素:如脑动脉硬化、神经衰弱、精神疾患、器质性病痛。
3、药物因素:部分西药会引起睡眠障碍,特别是中枢兴奋药。
4、心理因素:如情绪焦虑、紧张、恐惧、人际关系矛盾、生活挫折、丧失。据有关资料报道在慢性失眠中心理或精神因素占46%。
三、失眠者的常见心理误区:
1、害怕心理。许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”,晚上一上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入睡,结果适得其反。人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋抑制过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后,就需要休整,进入睡眠抑制状态,待休整一夜后,又自然转为清醒。大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但这种思想本身却会使脑细胞兴奋,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更难入睡。
2、梦有害心理。不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为做梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑,担心入睡后会再做梦,这种警戒心理往往影响睡眠质量。其实,科学已证明,每个人都会做梦,做梦不仅是一种正常的心理现象,而且是大脑的一种工作方式,梦本身对人体并无害处,有害的是认为“做梦有害”的心理,使自己产生了心理负担。
3、期待心理。因期待做某事而担心睡过头误事,可导致早醒或无法入睡。经常会听到病人讲“今天要来看病,昨晚上就会睡不好”。一位“三班倒”的网站管理员,由于上大夜班(夜里12点上班),常于晚7时睡觉,因害怕迟到,睡得不踏实,常常只能睡上1~2小时就惊醒。
4、冲突自责心理。有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里不断重演事情的经过,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则被自责、懊悔纠缠着,无法自拔,久久难眠。有的人受到突发事件刺激后,不能做出正确的反应,手足无措,不知如何是好,以致晚上睡觉时也瞻前顾后,左思右想,始终处于进退维谷、举棋不定的焦虑兴奋状态。
5、多虑心理。一些人由于童年时受到失去父母、恐吓、重罚等创伤刺激,出现了怕黑夜、不能入睡的现象。虽然随着年龄增长逐渐好转,但成年后,他们往往多思多虑,一旦受到某种类似童年时期的创伤性刺激,就会使被压抑在潜意识里的童年创伤性心理反应再现,重演童年时期的失眠现象。
四、失眠的自我调节
失眠是常见病症,一般表现为难以入睡,容易惊醒,醒后再不能入睡,严重时彻夜不眠。失眠的人常常为难以诱导自己进入睡眠而苦恼。一旦失眠,往往多求助于医生,或自己服安眠药,久而久之,容易引起药物的依赖性。其实对早期轻度失眠,经过自我调理是可以改善的。第一是保持平常而自然的心态。出现失眠不必过分担心,越是紧张,越是睡不好。有些人对连续几天睡不好会紧张不安,认为这样下去大脑得不到休息会生病会短寿,这种担心焦虑对睡眠本身影响很大。古人谓“先睡心,后睡眼”,“无忧才是入睡方”身心松弛有益睡眠。第二是寻找并消除失眠的原因。特别是造成失眠原因很多,如环境因素、睡眠习惯、时间、睡具等,原因消除有些失眠也会自愈。
1、培养良好的睡眠习惯
要想得到充足、深沉、酣甜的睡眠,解除一天的疲劳和改善脑力,睡前的准备十分必要。对患有失眠症的人来说,睡前准备更为重要。一般应注意以下几点:
(1)不把烦恼带到床上把卧室的功能单一化,它只是一个睡觉的地方,进入卧室之前,把该想的想好了,想不好的抛到一边,要知道地球不会因为你考虑得多就转得欢快一点。更为聪明的做法是,白天下班前安排出半个小时,把烦心的大小事情及应对措施列一个表,存放于你的公文包,而不是你的心里。如果为工作熬了夜,不要关上电脑就钻被窝,那样肯定一时半会儿睡不着;相反,花点儿时间放纵一下,比如上床伸展一下肢体或冥想几分钟,对入睡很有帮助。
(2)保持规律的作息时间。临睡前半小时,应停止工作学习,以及看电视、打麻将等娱乐活动。最好起身到庭院里,或在居室内活动一下,做一做体操、练一练太极拳等,不要过于用力,应自然、放松,使心身得以平静,为即将睡眠打下基础。
(3)睡前数小时避免使用兴奋性物质,睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;睡前不要进食过多或不消化的食物;上床前应排净小便,上床后再静坐片刻,心定神安,则容易进入甜蜜梦乡。
(4)睡前用温开水泡脚,同时用手按摩双脚,先脚背后脚心,直至发热为止。这样,能使局部血管扩张,末梢神经兴奋,血液循环加快,新陈代谢增强。有条件者可洗温水澡,可因全身血管扩张造成头部相对贫血而易入睡。
( 5 ) 睡眠提倡“ 卧如弓”,最好采取侧卧位。仰卧入眠者,双手不可放置左胸前,亦不可压在身下。卧室环境应安静、舒适、光线及温度适宜。
2、学会自我心理调适,必要时寻求心理医师帮助。
(1)在价值观上不要把睡眠看得非常重要。睡眠是让大脑和身体休息的最好方式,但体力劳动和锻炼也是让身心放松的另一最好方式,如果前一晚上没睡好,可以在早晨洗个热水澡,外出锻炼一下身体,精力一样充沛。而失眠患者往往认为睡眠是人生第一重要的事,整天想的就是怎样才能睡好觉,他不理解睡觉是为了保证健康,健康是为了工作,而工作并不是为了睡觉,也就是说:睡觉并不是人生的目标。另外,人每天只需要深度睡眠2-4个小时,其他是有梦睡眠,如果人真的一夜不睡,3天就可以让人的精神崩溃,但有的人说好多年都没怎么睡觉,可是他思维仍很正常,所以他的失眠问题并不是想象得那么严重,人应该相信自己的生命力。
(2)建立睡眠信心,摆脱睡眠前恐惧及焦虑,不害怕失眠。睡眠也是人身体的自然反应,困了就想睡觉,不要人为地去控制它,越让自己别想了,自己就越发胡思乱想,停不下来,应该采取顺其自然的态度:随他去吧,我今天不打算睡觉了!结果,当你不控制情绪和思维时,自然而然地就会入睡了。对于害怕和焦虑情绪也是一样,有的人特别怕睡不着觉,有的总怕半夜醒来难以入睡,越怕就越清醒,又对自己的害怕感到紧张,结果形成恶性循环。正常人也会由于各种原因半夜醒来,不同的是,正常人并没有害怕和排斥的想法,不反省和讨厌自己,完全接受自己的自然状态,这样才能放松进入睡眠态。
(3)正确对待各种梦境,消除对无梦状态的追求。所有的人都有做梦的经历,这是很正常的生理现象。但许多失眠患者却存有害怕做梦的心理,认为做梦有害于身体,并误认为多梦就是失眠,这种错误观念往往使人焦虑,势必影响睡眠质量。做梦是一种正常的心理现象,而且是大脑的一种工作方式,梦本身对人体并无害处,有害的是本身存在的做梦有害的心理,使自己产生了心理负担而失眠。要消除多梦就是失眠的错误认知。
(4)许多失眠者总觉得自己晚上觉没有睡够,一有时间就要补觉,白天睡得越多,晚上就越睡不着,而且也没有心思去参加业余爱好活动。正确的做法应该是多参加户外的体力活动,劳其筋骨才能放松心情,应做一些散步、爬楼梯、跳绳、洗衣服、拖地等简单枯燥乏味的体力活动,感到累了,困了再上床睡觉,然后以顺其自然的放松状态,进入睡眠,心理实,才能睡得实。
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