人的一生中,不可能不生病,生病的时候难免需要吃药,选择正确的服药时间,才会得到最佳的治疗效果。如果服药时间不当,就算药物对症,也会减效。特别是中医中药历来很重视择时服药。笔者就经常在临床上遇见患者咨询有关中药的服药时间问题。
为什么要求择时服药?
中药向来在服用时间上颇有讲究。古代中医理论认为,入夜后,人体阳气收敛、心神入舍,此时若服用补阳或发汗类药物,必然会扰乱人体的生物节律,产生种种不良影响。如古代医家所言:“午前为阳之分,当发汗;午后阴之分,不当发汗。”而养阴或沉降类中药,若在清晨或午前阳气旺盛时服用,也会产生遏制阳气升发的弊端。提倡中药择时服药一方面可以顺应人体有节律的生理变化,能充分调动体内积极的抗病因素而增强药力。另一方面还可以减少药物的不良反应,因为如果服药时间不当,扰乱了人体本身的生理节律,就可以产生或放大药物的不良反应。同时,择时服药也可诱导已经紊乱的人体节律恢复正常以达到治病目的。现代大量的临床研究业已证实,药物的疗效与毒性都具有时间节律性的变化。比如临床上广泛使用的抗癌化疗药5-氟尿嘧啶按照时间给药后更能减轻毒副反应,改善患者的耐受度,提高化疗疗效。因此,要充分发挥药物疗效,就必须掌握最佳的给药时间。择时服药不应忽视。
择时服药的一般原则
择时服药的时间要根据病情和药物的性质来定。如医生或药剂师已嘱咐某药的服用时间与服用方法,则应严格遵其医嘱服用。大多数药物如无特别嘱咐,一般在饭后两小时左右时服用。中药通常需一天口服二次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔四小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。
此外,还需注意以下事项:
1、病在膈以上者(身体上部),宜饭后服,服药宜频频慢饮;
2、病在胸膈以下者(身体下部),宜饭前服,可一口气顿服完。
3、补益药:比如冬季的各类滋补膏方(如十全大补膏),宜早饭前30至60分钟和临睡前30分钟左右,空腹各服一次,以利吸收。
4、风寒感冒的辛温发表药:应趁热温服,服后可喝少量热粥,以助药力,随即上床休息,盖上被子,捂至全身微微出汗为宜。风热感冒的清热解表药:则宜放凉后服用。
5、各类慢性病的中成药:必须每日固定时间服,使体内保持相对稳定的药物浓度。
6、辛辣刺激性的药物:比如各类抗肿瘤的中成药(如复方斑蝥胶囊)宜在饭后服用,可防止对胃粘膜的刺激损伤,使其缓慢吸收。
7、安神类药物:(如朱砂安神丸)宜在睡眠前30分钟空腹服。
8、温阳补气类药物:(如补中益气汤)宜于清晨至午前服用;乃“使人阳气易达故也。”
9、滋养阴血类药物:(如六味地黄丸)宜于入夜服用。
另外,需要提醒的是,中药与西药服用宜间隔1~2小时为最好。因西药容易同中药里的鞣质发生化学变化,失去药效,甚至产生一些对人体有害的物质。
尽管中药的药力比较缓和,较少出现毒副作用,但生病后还是应该尽早到医院就诊,寻求专业医师的诊治,遵照医嘱谨慎服药。
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