足球踝（踝关节骨关节炎或踝关节慢性滑膜炎）的关节镜术后康复

　　适用范围：该康复程序适用于足球踝（踝关节骨性关节炎或踝关节慢性滑膜炎）的关节镜下手术患者，主要手术内容包括滑膜清理，软骨灶清理和胫骨前缘骨赘镜下切除术。

　　1、     术后当天：患者以卧床休息为主，同时抬高患者（手术膝下及小腿下方用枕头垫高），患趾脚趾要不时地做背伸和跖屈活动。切记只活动脚趾，不要进行手术踝关节的背伸和跖屈动作。

　　2、     术后第一天：开始下地活动，仍要鼓励患者做脚趾的背伸和跖屈的动作。患者开始扶拐下地行走，但是，手术侧的足部只建议用脚尖点地，但不完全负重。下地行走时间要受到控制，一般建议每天下地活动3-4次，每次下地扶拐行走时间是5分钟。

　　3、     术后第二天到第六天，除了进行术后第二天的活动外，每日加强股四头肌的收缩、放松联系，直抬腿练习和踝关节以90°位为0°位的缓慢的背伸0°～5°练习及缓慢的跖屈0°～5°练习。跖屈5°到背伸5°的往复一次运动为一次踝关节屈伸活动，每次连续活动50次，每天练习3次，共150次。

　　4、     术后一周～二周：股四头肌收缩放松练习同前，但踝关节背伸跖屈活动范围也同“术后第二天到第六天”，但是手术侧足部负重可以达到正常的30％。

　　5、     术后三周～四周：在术后一周～二周的基础上，踝关节的背伸和跖屈角度范围由背伸5°到跖屈5°增加到背伸10°到跖屈10°。手术侧足部负重可以达到正常的50％。

　　6、     术后五周～六周：踝关节背伸和跖屈范围增加到背伸20°到跖屈20°。而且患者可以试探着完全负重，完全负重的行走距离根据不同患者行走后的反应进行调整，每个病人的行走距离是不一样的。

　　7、     术后二个月：踝关节除了完全负重以外，也开始在完全正常范围内活动。练习踝关节背伸和跖屈功能的方法有三种：①患者自己用双手牵拉进行踝关节背伸和跖屈活动；②由医生或患者家属帮助患者进行被动背伸或跖屈练习；③患者自助用下蹲的方法练习踝关节背伸，用跪在床上的方法练习踝关节跖屈。

　　8、     术后三个月：逐渐恢复踝关节的正常功能活动或行走，但是，个别患者在术后短期内会出现活动多时踝部和足背部肿胀的情况，但休息后就会消失。

　　9、     术后半年：一般患者术后半年后踝关节的情况才能基本恢复正常。此时，活动后的踝关节肿胀或足背部的肿胀也会慢慢消失。