顾氏外科由顾云岩创立。第二代传人顾筱岩被称为“疔疮大王”，与当时伤科名医石筱山、妇科名医陈筱宝并称“上海三筱”。第三代顾伯华是顾氏外科最杰出的继承者和发展者，也是现代中医外科学的奠基人。第四代传人除了我顾乃芳，还有陆德铭、马绍尧、唐汉钧、朱培庭、陆金根、顾乃强、顾乃芬等。第五代传人有曹永清、陈红风、李咏梅、阙华发、刘胜、张静。

　　自20世纪80年代起，顾氏外科先后被列为国家重点学科、国家中医药管理局及上海市重点学科。这确立了顾氏外科在现代中医外科学术界的领军地位。

　　顾氏外科采取外治和内治相结合的方法，对于疮疡疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、皮肤疾病、肛肠疾病、周围血管疾病以及运用中医药治疗胆道感染等急腹症等，都有良好的疗效。

　　1、从疮疡到皮肤杂病

　　吾父顾伯华的临床实践，早期以看疮疡为主，尤以治疔疮走黄出名。

　　顾氏外科认为“疮形于外，实根于内”。中医文献中的疮疡，是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。疮疡多发生于体表的皮、肉、筋、脉、骨的某一局部，一般均有比较明显的外在表现，但与脏腑功能失调密切相关。

　　疮疡辨证多从局部病变着手，以局部症状为辨证重点，但绝不能孤立地以局部症状为依据，必须从整体观念出发，全面地了解、分析、判断，局部与全身相结合，外在表现与脏腑内在病变相结合，综合参看，辨证求因，抓住病证的本质，才能治病求本。

　　如疮疡溃后，疮面色淡红而不鲜，脓出稀薄，新肌不生，愈合迟缓，伴有面色无华，神疲乏力等，若单从局部疮面着手，用生肌敛疮收口药物，并不能取得较好疗效，此时应考虑整体；“脓为气血所化”。生肌长肉有赖于气血充足，才容易收口，故内服补益气血、健运脾胃，托里生肌的方药，能加速疮面生肌收口。

　　在大量的临床实践中，吾父顾伯华总结出调整阴阳、养阴清热为主，治疗多种外科和皮肤科疾病的经验。常用生地、玄参、麦冬、石斛、龟板等。治有头疽加紫花地丁、半支莲等清热解毒；治毛发红糠疹加丹参、当归、莪术等活血化淤；治红斑狼疮稳定期加黄芪、淮山药、仙灵脾、锁阳等健脾补肾等。

　　2、改贵药为便宜药

　　吾父顾伯华常说，“疡医不可一日无外治”，“外科与内科不同之处，在于内治、外治并重。”他在继承中医传统外治法之余，还多有创新。比如，在皮肤病治疗中，创用热烘疗法，治疗神经性皮炎、慢性湿疹，提高了疗效。

　　顾氏外科用药向来以“便、验、廉”和轻灵著称，处方用药最多时仅11―12味，用量多为6―9克，不用或少用稀有药，如果便宜药能达到疗效，就绝不用贵重药。这也是顾氏外科的用药原则，“用药如用兵，用兵贵乎精，理法方药，了然指下，便能策动四两拨千斤。”

　　通过长期的实践积累，吾父顾伯华总结出了青黛膏、冲和膏、红油膏、生肌白玉膏、消痔膏、生肌散、青黛散、青吹口散、平胬散、七三丹、颠倒散洗剂、三黄洗剂，芩连消毒饮、益气托毒汤、加减瓜蒌牛蒡汤、小阳和汤、痄腮消散方、凉血清肺饮、肠痈方、水疝内服方，锦红片、清解片、复黄片等一系列名方、验方。

　　3、研发痤疮霜，内服外用克痘

　　我本人精于中医皮肤科，尤擅长青春痘、牛皮癣、异位性皮炎、扁平疣、荨麻疹的治疗。

　　上海市中医医院建院后，我从安徽来到上海，创建“中医皮肤科”，历时十载，中医皮肤科略有名气，尤其在用中草药医治青春痘、牛皮癣、慢性湿疹等皮肤科顽症方面，通过艰苦摸索，取得重大进展。

　　在青春痘治疗领域，我在顾氏外科名方、验方基础上，总结出内服外用+中医倒膜的治疗方法。

　　治疗时，首先要辩证，明确痤疮的内因。

　　我有一个患者，第一次来就诊时，25岁，末婚。我正好在上海泰坤堂东馆中西医结合门诊部出诊。我见到她时，她面部有丘疹、脓疮，已经七八年了，一直在其他医院治疗。口服四环素、硫酸锌及中药，外用硫磺、炉甘石洗涤，没有明显好转。

　　望闻问切后发现，她面部油光，两面颊有约6*6cm大小红斑，密集如栗粒、绿豆样大小的丘疹、脓疮、黑头粉刺、栗粒样大小的凹陷疤痕；皮疹与经期无关，大便干结时皮疹尤甚。不嗜辛辣油腻之品，舌质红，苔薄，脉数。

　　她证属脾胃蕴热，熏蒸而成。治疗时主张泻肺清热解毒，并采用中药倒膜。

　　首先，我们会用清洁剂清洗面部，然后用自制的痤疮霜涂抹在患部。然后，开始中药倒模。这能激发痤疮霜活血化淤之效，促进皮肤新陈代谢，调节血管收缩，增进药物吸收，提高了疗效，达到痊愈的目的。

　　在外用药同时，我叮嘱患者用菊花煎水代茶，达到内外兼治的目标。

　　20天后，患者第一次复诊。继续外用药+中药倒膜，3次后再次复诊，发现丘疹、脓疮消失，留大量凹陷疤痕。为巩固疗效，我叮嘱其每周一次倒膜。

　　两月后随访发现，皮肤色素沉着明显减淡，皮肤损害消失，稍有陈旧性凹陷性疤痕。

　　又过两月随访，患者两颊恢复正常皮肤色，稍有陈旧性凹陷性疤痕。

　　4、治皮肤病，要辨证“忌口”

　　近年来，一些学生，跟着学习顾氏外科的治疗精华，如张匡宇。也有一些学生跟着我抄方，为我整理资料，如刘闰红。

　　中医学认为，脾胃是后天之本，气血生化之源，气血为疮疡化毒之本，脓为气血所化。顾氏外科总结出，脾胃和气血盛衰，与疮疡的发生、发展、变化与顺逆转化等密切相关。

　　我这么告诉学生。在面对患者时，也会格外叮嘱这一点。