1、血象:贫血为首见征象,多属正常细胞、正常色素性,红细胞在血片上排列成钱串状,可伴有少数幼粒一幼红细胞,血沉显著增快,晚期有全血细胞减少。当骨髓瘤细胞在血中大量出现超过2 x 10 9/L者称为浆细胞白血病。
2、骨髓:主要为异常浆细胞增生,至少占有核细胞数的15 % ,并伴有质的改变。骨髓瘤细胞大小形态不一,成堆出现。
3、血液生化检查:(1)异常球蛋白血症:约75 %患者血清电泳可见一染色浓而密集单峰突起的M 蛋白,IgG > 359 / L 、IgA > 209 / L 、IgM > 159 / L 、IgD > 29 / L 、lgE > 29 / L ;约1 %为不分泌型骨髓瘤。(2)血钙、磷测定:高钙、高磷血症。 (3)血清民一微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力均高于正常。(4)尿和肾功能测定:90 %患者有蛋白尿,血清尿素氮和肌醉可升高,约半数患者尿中出现本周蛋白>1g/24h。
4、X 线检查:早期为骨质疏松,多在脊柱、肋骨和骨盆;典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害,常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肪骨等处;病理性骨折,常发生于肋骨、脊柱、胸骨。少数早期患者无骨骼X 线表现。Y 骨显象可早期发现骨病变,较X 线提前3~6 个月。
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