腰椎间盘想必大家都应该或多或少的听说过，它可是我们身体当中任劳任怨的“好员工”。它不仅起着连接椎体，承受重力的作用，而且在我们人体维持姿势、弯腰、负重及活动中起着不可替代的作用。但是，这么可爱的“员工”，你又是怎么把它“得罪了”呢？从腰椎间盘突出症的临床常见的诱发因素中，我们通常将这些诱发因素分为两大类：

　　1、慢性积累些劳损（最为常见），年龄为30-45岁，这类人群常和职业有关系，如纺织厂工人、司机、IT工作人员、雕刻家、学生等，究其原因，常和其长时间低头、伏案有很大关系，而像之前因劳动负重，长期弯腰的工人（机器加工厂、车间）也有，多见于中老年人，常为50岁以上，负重劳作是其年轻时的工作性质。

　　2、外力冲击（车祸、扭伤、摔伤等），相对少见，往往多见于年轻人（20-30岁）。而且为单纯椎间盘突出，症状典型。至于其他因素，如妊娠、肥胖、吸烟、脊柱结构异常、遗传等因素也是腰椎间盘突出症的发病因素，但在日常生活中比较少见。

　　本人从事颈肩腰腿痛工作多年，从自身工作谈起，聊聊临床上腰椎间盘突出症患者几种比较特别的发病因素。

　　1、端盆洗脚水，却把间盘疾病患。老张60多岁，以前虽然有腰痛的老毛病，但从来没怎么剧烈疼痛过，往往靠休息休息，贴贴膏药，理疗几下就可以过去。可是就是在昨晚，洗完脚，端了盆洗脚水，得，出现了剧烈的腰痛及左下肢痛。无法忍受，过来住院诊治：腰椎MRI显示“L4/5椎间盘左后巨大突出”！

　　2、一声咳嗽不要紧，腰痛腿痛不能动。在寒冷的冬天，感冒是比较常见的。一旦感冒，咳嗽，咽痛，全身不适很是痛苦。老孙更是深有感触。去年冬天老孙感冒后咳嗽，嗓子疼。有天早晨，嗓子还是不舒服，使劲一声咳嗽，让他料想不到的是竟然出现了腰痛，腿痛症状。到我们医院一检查，“腰椎间盘突出症”。看来，年岁已达，咳嗽也需慎重！

　　3、长途货运司机干，不慎却把间盘突。小王为某公司长途货运司机，一开车就是几天几夜，虽然中间可以休息，但一项长途货运任务下来，还是很辛苦。这不，又一次几天几夜艰辛的路途，刚把货送到，刚要下车时一起身，自己的腰却突然疼痛起来，并出现了左下肢放射性疼痛。实在没办法，过来住院，结合体征及影像诊断为“腰椎间盘突出症”。

　　4、外孙实在好可爱，为抱你却把身体害。李大妈早就退休在家，外孙是在自己家长大。由于自己闺女及女婿忙，从小外孙的吃喝拉撒就由自己照顾，自己忙点累点没关系，只要儿女过的好就行。逐渐自己的外孙已5岁，看到外孙可爱健康茁壮成长，自己也分外高兴。但就是在一天下午，自己在接可爱外孙放幼儿园的时候，猛地一抱，坏了，腰直不起来，而且分外疼痛。右下肢出现从腰臀部、大腿后侧及小腿外侧“窜着痛”，行走困难。这样，就来我们医院了诊断为“腰椎间盘突出症”。

　　5、开发软件实在忙，谁知却把腰病犯。小张为某大型软件公司工作重要软件开发人员。人长的精神，工作上更是年轻有为，一直以来是别人羡慕的“高、大、上”。但小张的工作却也是着实的忙。只要一开始工作，一坐一天就过去了。由于公司开发的软件任务就要到期了，所以加班加点更是不在话下。可是正是在他紧张工作之后，闲暇喝杯水的时候，突然腰痛难忍，坐卧不能，便来我们医院就诊，影像显示“L4/5椎间盘突出”。

　　6、下蹲来把摩托修，拿把钳子把病犯。小李是在村里干糕点生意的，有事没事都骑个摩托车来回窜。有一段时间自己的店里生意忙，连着送货接货好些天，得，摩托车被骑坏了。自己便找来工具蹲在地上修理。正当自己转身拿身后的钳子时，突然出现腰痛难忍，活动不能。没办法，只能来院就诊了，腰椎MRI：“L4/5椎间盘突出”。

　　7、厕所用力把便拉，哪知二便均困难。老霍的腰椎间盘突出症是老毛病了，年年犯，年年保守治疗就好了。平时也没把病当回事。可是在今年，腰痛比以往都要厉害，所以这些天便打算去医院好好治疗。就在打算明天就去医院看病的晚上，上了趟厕所，用力排便的时候，腰痛难忍，肛门周围及双下肢麻木，并且出现了二便排便困难。到医院后行灌肠及导尿。重新复查腰椎MRI才知道，原来之前突出的间盘发生了脱出，掉到椎管内出现了马尾神经的受压，以至于出现二便功能障碍。

　　8、总结与分析：日常生活中腰背痛（LBP）是一种比较常见的现象，在美国流行病学调查研究中显示腰背痛（LBP）是仅此于上呼吸道疾患排列第二的临床常见症状。人们日常活动中不断进行腰椎屈曲而很少伸展，每天大量的时间腰椎处于屈曲状态 。有统计表明，腰椎屈曲的频度可高达3 000～ 5 000次 /d。周而复始，腰痛的进展也是在所难免。由于其反复发作，其中有1/3转变为腰椎间盘突出症疾病。所以在日常生活中我们不得不注意。为什么上述动作会导致犯病？我们日常生活中应该怎么注意？在组成脊柱的各种结构中，承受巨大的应力和力矩的结构是椎间盘，椎间盘与其后两个小关节构成三关节复合体。在举重物时手臂与躯干形成一个长的前杠杆，从棘突至髓核（支点）形成较短的后杠杆。前后杠杆之比为15:1。如举50kg重物，后杠杆肌肉收缩需要750kg，而髓核承受的压力为800kg。人体站立时，作用在椎间盘的轴向压力为80％-90％，后两侧小关节承受的压力为10％-20％。而且椎间盘所承受的压力是其平面以上躯体重量的3倍。在各种活动中，所承受的压力更大，为其静态下的2倍。髓核为含水量比较丰富的“胶冻样”物质。其在承受椎体所承受压力的同时，并可将力转化向周围纤维环的张力，而且为髓核所承受压力的3-5倍。尤其人体在弯腰旋转这种姿势，我们椎间盘承受的扭转力和剪切力更大，所以也更加危险。由于人体受生活中受短时高能量力（如举重）或受长时间低能量力（超出正常生理活动的力，如劳累），迫使髓核聚合水减少，纤维环胶原胶原成分改变，如果某种力反复作用在椎间盘上，超出椎间盘所承受的某一点时便使椎间盘发生撕裂，最终导致椎间盘突出，压迫和刺激脊神经和马尾神经，产生腰腿痛。而我们常见的诱因，只不过是压倒“骆驼”的“最后一根稻草”。

　　对于腰椎间盘突出症的防范措施，我们应做到以下几点：

　　1、对疾病有正确的认识，消除顾虑，配合医生做好防治工作，防止疾病进展；

　　2、劳逸适度，避免一个体位（如久坐）下的持久工作；

　　3、工作生活中尽量保持正确姿势；

　　4、增强体质，提高肌耐力，增强核心肌群的劳动强度；

　　5、消除各种对腰部不利的刺激：寒冷、潮湿、感冒、便秘、肥胖、酗酒、卧位不良等；

　　6、加强劳动保护，避免频繁弯腰负重及久坐等在工作中易患的因素，重视工间操及工间休息，调整工作状态；

　　7、急性腰痛及时处理，避免转为慢性。慢性腰痛定期找专科医生咨询，计划治疗，达到防治目的。