一项新的研究发现,在意大利和挪威居民中,阳光暴露和多发性硬化症(MS)存在显著负相关关系,童年早期居住在意大利和青春期后期居住在挪威之间的负相关性最强。
研究作者 Kjetil Lauvland Bjørnevik在第28届欧洲多发性硬化症治疗与研究委员会(ECTRIMS)大会上公布了这项新的研究数据。他指出,该研究结果表明,在MS风险方面,无论是童年早期还是青春期后期的生活阶段,对阳光暴露不足很敏感,而阳光是维生素D缺乏的间接测量指标。这些结果进一步支持维生素D与MS风险相关。这种相关性还存在季节性差异。在挪威,该相关性只在夏季更为显著,在意大利这样一个更靠南的国家,无论在夏季还是冬季都存在这种相关性。
EnvIMS研究
这些数据来自EnvIMS研究,EnvIMS研究是一项大型多国家病例对照研究,对挪威,瑞典,加拿大,塞尔维亚,意大利的环境风险因素,包括与MS风险有关的感染,饮食,吸烟,和阳光暴露,进行了研究。
该分析包括来自意大利的733例病例和1438例以人口为基础的对照研究,以及来自挪威的959例病例和1718例以人口为基础的对照研究。研究参与者完成了问卷调查,问卷对受试者在在冬季月及夏季月户外时间进行了估计,选择类型从“无户外活动”到“户外时间最长”,涉及不同年龄段(6岁以下,7至12岁,13至15岁,19至24岁,25至30岁)。他们还回答了有关防晒霜使用的问题。
研究人员发现,对性别进行调整后,挪威研究组16岁到18岁的阳光暴露和MS之间的负相关性变得更强,(OR,1.79; 95%可信区间[CI] ,1.28 - 2.52),而意大利组0至5岁期间的负相关性最强(OR,1.57; 95%可信区间,1.17 - 2.12)。
这些发现表明,因维生素D不足,年龄变化可能与MS风险纬度有关。西西里岛,大多数意大利研究参与者居住在那里,位于北纬41度以北,而挪威纬度有所变化,为北纬71度以北。
研究还发现,在意大利冬天,MS风险和阳光暴露之间寻在明显负相关的负相关(OR,1.45; 95%可信区间,1.05 - 2.00),但挪威则并非如此。此外,在挪威,调整同一时期阳光暴露后,儿期早期(6岁前)使用防晒霜的MS风险增加(OR,1.59; 95%可信区间,1.23 - 2.04)。
会议联合主席,英国牛津大学纳菲尔德临床神经科学系教授,George Ebers博士评论称,目前广泛的政策支持防晒霜的使用是“一种误导”,虽然这样的行为可能会影响皮肤癌风险,但其也可以产生“有害的生物效应。Ebers博士还指出,维生素D能诱导表观遗传变化,母亲阳光暴露可能有助于解释阳光暴露对意大利和挪威MS风险的影响。他说:“如果阳光暴露对后代有影响,则父母的阳光暴露也可能具有一定作用”。
BMI和MS风险
另一项使用了EnvIMS数据的分析发现,超重,特别是年轻的挪威人,是发展为MS的一个风险因素,但体重似乎并没有成为意大利人口的一个风险因素。
主要作者,挪威卑尔根大学的研究人员Kristin Wesnes博士研究生说,”男性和女性成年早期的体型较大似乎是MS的危险因素,25岁男性的风险最高,虽然挪威女性的风险较低,但她们的风险仍在增加。”这项研究包括挪威组959例病例(286例男性,673例女性),1718对照组(462例男性,1256例女性)和意大利组732例(261例男性,471例女性)和1439名对照(471例男性,968例女性)。研究人员用身体质量指数(BMI)来验证体型。
Wesnes博士指出,其他研究包括最近的来自加拿大及瑞典的2项研究显示,维生素D水平低于肥胖有关,年轻人体型较大可增加MS风险。
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