局限性GIST，原则上可直接进行手术切除；不能切除的局限性GIST，或接近可切除，但切除风险较大或可能严重影响脏器功能者，宜先行术前分子靶向药物治疗，待肿瘤缩小后再行手术。
　　位于胃的最大径线≤2cm的无症状拟诊GIST，如合并不良因素*应考虑切除；如无不良因素，可定期复查超声内镜。对于位于直肠的＜2cm的GIST，倾向于手术切除。不良因素为边界不规整、溃疡、强回声和异质性。
　　复发或转移性GIST
　　1、未经分子靶向药物治疗，但估计能够完全切除且手术风险不大。
　　2、分子靶向药物治疗有效，且肿瘤维持稳定的复发或转移性GIST，估计所有复发转移病灶均可切除的情况下。
　　3、局限性进展的复发转移性GIST，鉴于分子靶向药物治疗后总体控制满意，只有单个或少数病灶进展，可以考虑谨慎选择全身情况良好的患者行手术切除。
　　急诊手术适应证：GIST引起完全性肠梗阻、消化道穿孔、保守治疗无效的消化道大出血以及肿瘤自发破裂引起腹腔大出血时，须行急诊手术。
　　GIST术前治疗的意义
　　减小肿瘤体积，降低临床分期；
　　缩小手术范围，避免不必要的联合脏器切除，降低手术风险，同时增加根治性切除机会；
　　对于特殊部位的肿瘤，可以保护重要脏器的结构和功能；
　　对于瘤体巨大、术中破裂出血风险较大的患者，可以减少医源性播散的可能性；
　　术前治疗的适应证；
　　术前估计难以达到R0切除；
　　肿瘤体积巨大（＞10cm），术中易出血、破裂，可能造成医源性播散；
　　特殊部位的肿瘤（如胃食管结合部、十二指肠、低位直肠等），手术易损害重要脏器的功能；
　　虽然肿瘤可以切除，但是估计手术风险较大，术后复发率、死亡率均较高；
　　估计需要实施多脏器联合切除手术。
　　GIST术后辅助治疗
　　术后随访位是腹膜和肝脏，故推荐进行腹、盆腔增强CT或MRI扫描作为常规随访项目，必要时行PETCT扫描。