结直肠癌肝转移治疗方案如何选择是外科医生及患者经常面临的临床难题。笔者结合“结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（V2013）”就这一棘手问题做一简单概括，以期能为广大患者及家属提供借鉴。肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。15％～25％的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移，而另有15％～25％的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移。结直肠癌肝转移是结直肠癌病人最主要的死亡原因，肝转移灶未经治疗的病人其中位生存期仅6.9 个月，无法切除病人的5年存活率接近0，而肝转移灶能完全切除病人的中位生存期为35个月，5年存活率可达30％～50％，所以结直肠癌肝转移并非不治之症，经过规范、系统的多学科综合治疗仍可能取得较好的疗效。

结直肠癌肝转移诊疗流程