说到化疗大部分病人都充满恐惧,尤其对化疗的副反应更是谈之色变。大多数恶性肿瘤病人需要化疗杀死体内的恶性肿瘤细胞,但是大多化疗药物没有靶向性,杀灭肿瘤细胞的同时也难免杀死部分正常细胞,因而引起一系列不良反应如骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损害和脱发等,其中以胃肠道反应最多见。因此化疗期间大多病人胃口不佳、身体虚弱,如何调理饮食让病人尽快恢复,进而不耽误下一步治疗变得尤为重要。复旦大学附属华山医院普外科殷保兵
中医因食物属性可能相克而要求病人忌口,而西医提倡营养全面均衡,没有什么特别的禁忌。化疗病人与正常人相比,每日至少增加20%的蛋白质及热量,保证每日碳水化合物约600~800g,蛋白质约70-100g,而且食物要容易消化吸收。日常生活饮食要注意营养合理搭配,食物多样化,多吃高蛋白、高维生素、低脂肪及新鲜的水果、蔬菜, 但化疗期内要限制含5-羟色胺丰富的水果、蔬菜,如香蕉、核桃、茄子等,以免激活大脑中的呕吐中枢,引起或加重恶心、呕吐。病人应该少食多餐,每日至少5~6餐,保证每天摄入总量足够。
化疗病人吃些什么?首先应该根据自己喜爱的食物和口味,制定食谱,并经常更换如肉、鱼、虾、蟹、鸡轮流等,有条件的可吃一些龟、甲鱼、深海鱼类。其次为了刺激增加食欲,可选用山楂、糖果、柠檬、洋葱、萝卜等能刺激食欲的食品,并更换烹调方法。鼓励病友之间交流饮食经验,让具有饮食经验的人现身说法,谈一谈化疗期间的饮食经历,可增加病人进食的信心。平素吃饭时要细嚼慢咽,饭后至少要躺下休息半小时,以免活动后消化功能减慢而增加不适。
病人化疗期间如何进食呢?化疗药物大多均可使病人可能出现恶心、呕吐等症状,化疗前2小时不宜进食,以免加重呕吐。这样的病人可进清淡饮食,多饮清水,但一次不要摄入大量饮料。可在间歇期时食稀饭、清汤、粥等,适当加以调味品。化疗药物如氟尿嘧啶等可以导致腹泻,建议病人食用少渣饮食,以减轻胃肠负担,如清淡的米汤、酸奶、脱脂奶、鲜果汁、含乳酸菌类料,以流质及半流质为好,减少蔬菜等粗纤食物的摄入。鼓励多饮水,每日饮水量在1500ml以上,以补充水分,利于毒素排泄。
保持良好的口腔卫生对化疗病人保证饮食是非常必要的。饭前、饭后、睡前、晨起清洁口腔,有溃疡时可改用型号较小、刷毛柔软的儿童牙刷清洁口腔,以减少因摩擦而损伤黏膜。黏膜破溃、有感染者,应根据不同的情况采用合适的漱口液,如生理盐水、双氧水等漱口。此时忌食辛辣、过冷或过热等刺激性食物,应予清淡温热的半流软食为宜。
总之,化疗病人的饮食不是一成不变的,要根据个体化合理调节,科学配膳。作为临床医护人员,应加强对化疗病人饮食护理,努力改善病人全身的营养状况,使其更好地接受化疗,促进康复,提高生命质量。
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