2007年初法国总统竞选进行的如火如荼时,总统希拉克因病突然入院治疗,正当人们猜测纷纷时,消息得以证实,总统“因颈部血管问题,短暂的视力影响伴有肢体活动障碍入院治疗”。著名的血管外科专家克利福德认为“几乎可以肯定的是,希拉克的病情就像小型中风一样,从血管内脱落血块在脑动脉或视网膜动脉凝固,造成视觉和肢体障碍,这可能是严重问题的开端…。”这无疑是大脑发出的一个警报,大脑内的血管出问题了,接下来可能出现偏瘫、失语、大小便失禁甚至植物人。
中风和颈动脉有何关系呢?
上世纪初美国科学家报道颈动脉血栓引起失明,不久后出现偏瘫,后来大批的学者重视了它,经过欧美多国研究,认为颈动脉狭窄是引起中风的重要原因。我国每年发生大约150万例急性脑中风事件,平均每天发生4 000例急性中风,人群中约有3 500万 -4 500 万 例有不同残疾程度的脑中风病人,其中不少人 还将发生第二次,甚至第三次脑中风,而20 %~30 %的中风是颈动脉狭窄性病变进行性发展所致。
什么是颈动脉硬化狭窄?
颈动脉硬化狭窄就是颈部动脉粥样硬化,脂质沉积,血管硬化并狭窄,供应脑部血流减少,而附着在斑块上的血栓在急速血流冲击下,连同脱落的斑块进入脑血管,在脑动脉脉内凝固,造成相应的脑组织缺血坏死并造成偏瘫等后遗症。
颈动脉狭窄多有以下症状出现,一过性的黑蒙,视力障碍、偏瘫、偏身感觉 障碍、失语等,出现以上症状要到医院就诊,以防可能的中风发生。
面对可能的中风我们又能做些什么?
如果近期出现眩晕、黑朦、耳鸣、视物模糊、头疼、头昏甚至偏瘫、失语、发作性晕厥等脑部缺血症状,而你又恰好是中老年人,必要的检查是不可缺的,血管B超是首选,它能初步判断你是否有血管狭窄,检查确实有血管狭窄的≥50%,可以选择颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术和血管成形术。据大宗病例研究表明手术后使同侧脑中风发生的绝对风险下降17%相对风险下降71%,最新资料表明手术的裨益不受年龄性别和中风等危险因素的影响。狭窄程度〉50%的病人均可以从手术中获益。
而华山医院血管外科近年来开展手术和介入治疗了近百例患者,未出现重大并发症。
如何防治呢?
如果有以上症状的患者,应遵照医嘱口服抗凝药物如阿斯匹林或抵克力得,防止血栓和不稳定的斑块脱落,并治疗高血压、血脂异常、房颤、糖尿病、高半胱氨酸血症等疾病,定期到医院复查,纠正肥胖、吸烟、缺乏体育运动、大量饮酒等不良生活习惯等等。
为了我们健康的生活,请告诉周遭的亲人们,改变不良的生活习惯,及时治疗心血管疾病,注意是否颈动脉狭窄,及时到医院检查,预防中风。
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