这个是牙痛后病人到口腔科就诊时常问的一个问题，通俗的说法就是抽神经、烂神经。专业说法是根管治疗术。

　　根管治疗术是治疗牙髓炎和根尖周炎的主要方法，也是比较彻底的方法。但有些地方还会选用干尸术，也是一种烂神经的方法，并不常规使用，而只是在某些情况下才选择。好，今天我们就主要来讲讲烂神经的事情。

　　主要包括以下三个方面，请大家可以简单了解。

　　一、什么症状就说明是牙神经发炎了，就要抽神经、烂神经?

　　一般您有以下症状就认为牙齿发炎：曾有冷水热水痛，或者咬东西嵌在里面痛，刚开hi可能只是一点点痛，后来慢慢的疼痛会持续一段时间，再后来就是不吃东西时也会痛，晚上也会有，甚至痛醒也是有可能的。有时候吃药可以缓解，有时候吃药也不管用了。

　　我们说这个时候是牙神经发炎，我们叫做牙髓炎。也有一种情况是牙齿上有个洞，会嵌食物，当嵌进去的时候才会痛，但是医生看了检查以后也会说要烂神经。一般这样是因为牙齿的蛀洞很大，腐败的牙齿堵在洞里了，当医生把这些蛀坏的牙齿结构去除以后就已经碰到牙神经了，那就等于把牙神经暴露了，就需要烂神经治疗了。

　　前面我们说的是牙髓炎。如果这个时候你没有去医院，自己吃药或者过几天或许疼痛减轻些，或者一直都是隐隐的疼痛，并不十分剧烈，那就有可能发展成根尖炎，比较明显的症状是牙齿咬上去就会疼，不能嚼东西，有时候牙齿还有浮出来的感觉。更严重就是碰都不能碰。然后如果还拖着没看病，可能就会一下子疼痛缓解，但是看到牙肉上肿起来，还可能有脓。这样就发展到根尖炎了。这些都需要进行根管治疗。

　　二、根管治疗(烂神经)需要什么步骤?

　　一般根管治疗需要三步，

　　第一步是先要将牙神经烂掉、抽掉，以前常用的是在牙齿里封药，医生会说封了药回去烂神经，下次来就不那么痛了。现在可以选择封药，也可以选择在局部麻醉情况下直接将牙神经抽掉，但是一般第一步是很难把牙神经全部抽干净的，所以还有很多人第二次就诊时会有轻微甚至比较重的疼痛，但一般都较之前有明显好转。

　　第二步就是将残留的神经弄干净，同时清理根管，这一步病人会看到医生使用很小的像针一样的东西插到牙齿里，有时候还要患者张着嘴去拍片子。这都是为了确定牙根的长度和形态，以便于将根管清理干净和彻底。但有时候也会遇到根管不通的情况，这样就会加大治疗的难度，也相应的可能增加就诊次数并可能影响牙齿治疗的结果，这些一般医生在治疗过程中会和患者讲的。

　　第三步就是根管充填，也就是把已经清理好的根管填满，防止细菌再次侵入义齿根部。然后再把牙齿上的洞补起来。

　　三步治疗结束后，一般医生都会建议患者去包个牙套，主要是为了避免牙齿咬硬的东西时折裂，那样就不能保留了。其实这一步的目的就是更好的保留牙齿，不然辛辛苦苦治疗好的牙齿不能用，或者咬东西时不注意裂了，就只能拔除了。不过，有些医生也可能建议做嵌体，或者打个桩再做牙套，这都是根据牙齿的情况可以选择的保护牙齿的方法，具体问题可以咨询给您治疗的医生。

　　三、治疗过程中和治疗后的反应，治疗以后牙齿能用多久?

　　一般根管治疗过程中和治疗后都可能会有疼痛，这是和以下一些因素有关：

　　1、患牙本身的情况，如果治疗前牙齿已经比较严重的发炎，那治疗过程中可能会减轻炎症，这样会感觉疼痛减轻，但不一定没有。也有可能会加重，因为原来的炎症还没发起来，治疗的时候反到刺激它，就等于加速了牙齿发炎，但是这种情况相对少一些，所以大家也不用过于担心，一般都会有所好转。而且炎症比较重的牙齿，治疗后也可能一段时间内会有不适，但这种感觉比较轻微，且不影响正常的使用，我们则基本认为治疗是成功的，还有待进一步观察。

　　2、治疗过程中还感觉吃冷热酸甜痛，那先要怀疑是否是别的牙齿的问题，因为一般抽了神经的牙齿不再会有牙髓受刺激而引起的症状。

　　3、治疗过程中如果操作不当，也可能引起疼痛，这里所说的操作不当，并非医疗失误，只是在治疗过程中不可避免的器械会刺激根尖周组织。大家要理解给您进行根管治疗的医生，因为只有这些医生的操作是“盲操作”，完全凭耐心、还有经验以及手感，牙根埋在骨头里是完全看不见的。要想把这么细小的管道清理干净，是一项很大的工程，而且如果弄不干净，就算想包牙套也是不可能的。因为就等于地基没打好，房子是盖不起来的，盖了也会出问题。所以请您能耐心配合您的治疗医生。

　　4、根管封药，根管里是有细菌污染的，所以在里面封药是为了进一步清除细菌，所以会选用一些可能有刺激的药物，而每个人对药物的反应不一样，虽然没太大问题，但是就有可能引起牙齿不适，一般医生都会给您嘱咐，如痛的厉害，就把药弄出来。但这个发生的概率也并不高。