近期来就诊的老年人颇多，也促使我思考老年人看牙病这个问题。随着生活水平的提高，总体人均寿命也延长了，最近接诊很多已是七八十岁的老人，牙齿因为各种原因要求治疗。

　　一位近八十的老大爷来了就晚要求把嘴里的牙都补下，因为要到国外定居了，知道国外看牙贵。检查下来，除了因磨耗引起的牙齿变短，牙本质暴露，多数是牙体颈部的缺损。同时伴有个别牙的缺失。已经有一幅假牙，但因下颌拔除一颗牙齿，假牙需要修补。老人只是希望补牙，虽然那付假牙看上去也可以更换了。随后按照患者意愿先补了下颌两颗牙齿。

　　另一位八十六岁的阿婆经口修转诊来治疗龋齿。口内检查后一侧牙齿似已穿髓，但无叩痛等不适症状。经与患者家属沟通后考虑先行充填治疗，如后续有牙髓症状再治疗。并不妨碍活动假牙的使用。患者满意。

　　以上两位老年患者的病症和临床检查，如是更年轻的患者，或许我比较会坚持口修会诊和根管治疗。但是考虑到老年人的临床反应不敏感，且对旧有修复体使用的舒适感，结合临床诊断，选择较容易的修复方式，以减少患者就诊次数和治疗难度。

　　但是，对于适应症的选择的确不能太忽视，还是要在保证治疗效果的基础上选择治疗方法。

　　同时，老年人的心理状态，我们也该纳入考虑，如第一位老先生，如果执意要他先去口修会诊，势必引起纠纷，因为老年人相对较固执，我们应该在交谈过程中理解他们的真实想法和脾气秉性，以便更好的实施治疗操作。

　　国际牙科协会的标准是8020，即80岁仍保有20颗牙齿，这是我们努力的方向。看到70岁的老人还选择种植修复，的确令人欣慰。所以作为口腔医生，我们应尊重老年人的选择，并积极鼓励他们爱护牙齿，保持健康。愿每位老人都拥有 吃嘛嘛香的晚年!