最近收到一个患者,因为“睡眠障碍”、“左下腹疼痛”两年,曾辗转北京、上海多家医院,超声波检查提示“肝硬化”,经多种检查,除“肝硬化”外,均未发现有器质性疾病,“睡眠障碍”、“左下腹疼痛”也未得到医治。患者本人和家属均否认有不良性行为和输血史,近三年因“慢性乙型肝炎,肝硬化”接受当地多家诊所和医院医生建议,应当避免“热性”或“发性”食品摄入。患者来本中心住院后检查血常规,白细胞计数2.88 E+9/L,红细胞计数4.66 E+9/L,血红蛋白142 g/L,血小板55 E+12/L,中性粒细胞1.93 E+9/L;CD3淋巴细胞262/μL,CD4淋巴细胞163/μL,CD8淋巴细胞79μL;抗-HIV抗体阴性;肝活检G1S3;两对半“恢三阳”;超声波提示“肝硬化”。该患者被诊断为“慢性乙型肝炎,肝硬化”,已进入恢复阶段;“营养不良”。经过营养支持治疗2周后,患者“睡眠障碍”、“左下腹疼痛”症状消失,自觉已恢复“健康”,复查血常规,白细胞计数7.50 E+9/L,红细胞计数5.06 E+9/L,血红蛋白156 g/L,血小板90 E+12/L,中性粒细胞6.71 E+9/L;CD3淋巴细胞377/μL,CD4淋巴细胞243/μL,CD8淋巴细胞115μL。
肝病患者的饮食应强调“跟着感觉走”,不宜听取“没有临床医学证据,基于现象或推理”的忌口疗法。忌口可导致营养不良,而营养不良可导致免疫功能低下和缺陷。
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