慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统慢性疾病,判断这类病友能否手术,关键的问题是病友手术后,并发症的发病率,特别是致命性并发症的发生率。
一般而言,慢性阻塞性肺疾病病友术后并发症的发生率与慢性阻塞性肺疾病的严重程度和发生的并发症的种类有关,手术的部位是重要的影响因素,胸部手术和上腹部手术危险性最大,同时手术的麻醉方式也很重要,一般而言,腰麻较一般的麻醉风险要低。
对慢性阻塞性肺疾病而言,术前手术风险评估极其重要,评估的依据主要根据病史、体格检查、胸片、肺功能综合判断,其中肺功能检查比较重要,特别是要进行肺切除的慢性阻塞性肺疾病病友。肺功能检查一般包括:静息肺容量、弥散功能、舒张试验、静息时动脉血气分析。总体认为:术前FEV1<2L或<50%预计值,和/或DLCO<50%的病友,肺切除术后呼吸衰竭的发生率较高。
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