静止性震颤，步态姿势异常，运动迟缓及肌强直作为帕金森病的四大主征长久以来得到了广泛的认识与重视。但帕金森病不仅仅只有运动症状，很多非运动症状往往在疾病的各个阶段严重的影响了病友们的生活质量，并且这些非运动症状由于缺乏一定的特异性，往往会被很多病友及其家人忽略，觉得这些症状和帕金森病没什么关系。这些非运动症状包括认知障碍，自主神经功能障碍等等。本文主要就常见的非运动症状及其处理，以及帕金森病如何康复训练及如何饮食进行简单的介绍。
　　1、  认知障碍
　　帕金森病的认知障碍涵盖了很多方面，主要表现为：言语流畅性障碍，视空间障碍，记忆障碍，智能障碍等。简而言之就是语言表达能力下降，空间感下降，记性差及痴呆等。早期认知障碍表现为轻度的认知改变，一般不会明显影响日常生活。而晚期认知障碍表现为痴呆，出现社会交往能力及日常生活能力的不同程度的受损，往往会严重影响生活质量。在帕金森病的各个阶段都可能出现不同程度的认知障碍，有调查显示约1/3的帕金森病友们会在病程的不同阶段里出现痴呆的表现。
　　那么作为一种较常见的非运动症状，我们该如何面对认知障碍呢？认知障碍的康复治疗是长期的过程，主要目的在于改善生活治疗。首先，神经科及康复科医生的意见很重要。临床中有相应的量表来评估认知障碍的主要类型及程度的轻重，医生们可以根据不同的情况给予不同的建议。其次，病友及家人们的自我锻炼与配合也非常重要。要有意识的锻炼自己的记忆力，空间感及对日常生活琐事的处理能力。要积极的参与到社会活动中去，病程早期可以继续工作。作为药物治疗，目前可选择的药物种类并不丰富，Exolon（卡巴拉汀）是目前美国FDA认证的唯一适用于帕金森病的认知障碍的药物，但我们相信在随着科学研究的不断深入不久的将来会有更多的选择。
　　2、自主神经功能障碍
　　帕金森病自主神经功能障碍包括消化不良、便秘、尿频、心律失常、血压不稳、易出汗、性功能障碍等等。这些症状在帕金森病的患者中具有一定的普遍性，并且医生有很多方法可以帮助缓解这些会严重影响生活质量的症状。
　　以胃肠道症状为例，帕金森病人不仅仅动作迟缓，胃肠道蠕动也有所减少。消化不良往往是因为胃排空障碍，表现为易饱，进食后易呕吐，这可能会影响部分治疗药物的吸收（如左旋多巴在小肠吸收，如果服药后药物不能到达小肠，则药效会大打折扣）。治疗上以对症治疗为主，被很多人所熟识的增强胃动力的药物多潘立酮（吗丁啉）就对帕金森病的消化不良有良好的疗效。对于某些情况特殊或病情较重的病友，为了保证核心药物的疗效，必要时也可通过鼻饲管直接给药至小肠。而便秘主要原因是肠蠕动减少。治疗也是以对症为主，首先要多进食富含纤维的食物，如水果蔬菜。其次，可加用一些粪便软化剂，如乳果糖（杜秘克）。
　　不仅仅是胃肠道症状，如果出现其他自主神经功能障碍的表现，并且这些症状已经影响到了病友们的日常生活质量，请及时跟你的神经科医生沟通，往往一些简单的处理就能解决很多问题。
　　3、康复训练
　　就现状来看，人们往往非常重视帕金森病的药物治疗。当然，在日常临床工作中药物治疗一直是各种疾病治疗的核心环节之一。但就帕金森病来讲，物理治疗、作业治疗等康复训练也是不可欠缺的重要环节。通过有效的锻炼与康复，可大大提高病友们的生活质量。这些康复训练的内容主要针对疾病的主要临床表现，如对于“面具脸”，我们可以加强面部动作的训练，增加皱眉、鼓腮、吹口哨、微笑等动作；对于颈部僵直前屈，我们可以在自觉舒适的范围内作抬头、转头的动作；对于起步困难，我们可以有意的高抬脚、缓落步等等。虽然尚缺乏临床证据，部分动物实验已发现早期进行康复训练可延缓病程进展，减轻神经功能的损伤。因此要持之以恒，将这些训练内容慢慢融入自己的日常生活。
　　4、帕金森病！吃什么？
　　普遍意义上还是要以营养学所倡导的平衡饮食为基础。对于帕金森病本身的特殊性，针对日常饮食有以下几点建议。①要促进食欲，帕金森病的病友们往往有抑郁倾向，饭前开胃不但可增加对营养素的摄入，还有着辅助抗抑郁的作用。②要补钙，帕金森病因运动减少而易致骨质疏松。牛奶及奶制品是钙的主要来源之一，多晒太阳或者食用钙片也是不错的选择。③多吃粗纤维或富纤维食物可促肠蠕动，如多吃水果蔬菜，全麦面包等粗粮主食，多喝水等可一定程度上缓解便秘症状。④平衡药物与饮食的相互作用也非常重要。很多药物副的反应都有胃肠道症状，如恶心，食欲下降等等。往往服药初始反应较重，随着用药时间推移副反应可能会缓解，但仍是一个可长久困扰病友们的问题。对于这种情况少食多餐可一定程度的缓解胃肠道的不适。另外高蛋白饮食可影响左旋多巴进入大脑，从而大大降低其药理作用。因此至少餐前半小时口服左旋多巴，并且用餐时注意高蛋白饮食的摄入量不要过多可以一定程度上保证药效的稳定。⑤可以补充一些营养素如辅酶Q10等，虽然目前为止尚无临床证据证实这些补充营养素可辅助治疗或缓解症状，但已有一些动物实验的证据。⑥绿茶、咖啡、富含维生素E的食物有抗氧化自由基的作用，这些食物可能对帕金森病患者们有益，但目前也缺乏证据，不过至少是无害的。
　　帕金森病的表现因人而异，且差异巨大，并且随着病情的进展表现也不近相同，所以很难用统一的标准去治疗，尤其在非运动症状与日常心理、饮食等护理上。因此我们需要医患之间互相交流，制定个体化的治疗及护理康复方案，我们需要每一个病友及家属的参与。