肩锁关节脱位是临床上较为常见的创伤,由于肩锁关节解剖形态上的特殊,整复后难以维持牢靠的外固定。笔者采用自行设计的多功能肩锁固定带(已取得国家专利,专利号: ZL 2003 2 011826.5)治疗16例肩锁关节脱位,取得良效,肩锁关节脱位整复容易,但外固定维持困难,由于锁骨受胸锁乳突肌影响,颈阔肌及斜方肌的牵拉向上移位,肩峰受前臂重力作用向下移位,目前所应用的非手术复位外固定并发症多,疗效欠佳。我们分析外固定欠佳的原因主要是:
①缺乏良好的外固定方法;
②病例不多,而外固定器械不能随手可得;
③病人与医生的随访依从性差。
与传统肩肘带、肩腋带相比,多功能肩锁固定带具有固定有适度弹性,固定牢固、不易松动,不易产生传统固定带“滑溜肩现象”等优点。由于采取了毛毡材料与魔术贴相扣接,可以适合不同形体大小,动态调整身体固定带、弹性加强带、肩肘弹力带的拉力,使固定牢靠、方便,提高复位效果。
多功能肩锁固定带中特有的月牙状垫,其外形两端高起,对锁骨有把持力,故固定牢靠;其质地其柔韧性,使固定锁骨处压力均匀,发生压疮的可能性明显减少。
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