定期复查的意义
　　1、及时了解病情变化
　　2、复发？新的肿瘤？
　　3、治疗的毒副作用、并发症
　　4、患者的生存情况、生活质量
　　复发高峰
　　乳腺癌术后复发风险时间曲线呈现双峰型,分别出现在术后第2年和第5年,在有腋下淋巴结转移及肿瘤直径较大的患者中叠加效应更为明显。
　　对于乳腺癌术后患者，美国NCCN
　　指南建议：
　　1、  每4-6月进行1次病情随访和体格检查，持续5年，此后每12月1次
　　2、每年进行1次乳房钼靶检查
　　3、接受TAM者，如子宫仍保留，每12月进行1次妇科检查（妇科B超了解内膜情况）
　　4、接受芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）治疗或现有治疗所致的卵巢衰竭（激素达绝经水平）的患者，应在基线状态及以后定期监测骨密度。
　　复查项目：
　   1、病史及体格检查
　　2、全血细胞计数
　　3、肝功能
　　4、胸部影像学检查（X线和/或CT）
　　5、骨扫描
　　6、对有症状骨及骨扫描异常的长骨、承重骨行X线片检查
　　7、考虑腹部CT或MRI
　　8、首次复发时应该进行活检
　　9、如肿瘤ER、PR及HER-2状况未知、初次检验结果为阴性或没有过表达，考虑再次检查确定
　　10、遗传性乳腺癌高危患者进行遗传学咨询。
　　专家组认为在评估转移性疾病时，不应常规使用PET或PET/CT,除非其他分期方法模棱两可或存在疑问，对可疑部位活检更可能提供有用的信息。　　

       钼靶检查应根据临床需要密切随访：
　　1、对于保乳患者，放疗结束后钼靶检查6-12月行1次。
　　2、对于钼靶患者提示不典型增生或非良性钙化应根据钼靶提示3-6月复查。
　　结合目前研究及中国国情，以下复查方案较好
　　1、术后1-2年：每3-4个月复查1次
　　2、术后3-5年：每6个月复查1次
　　复查项目：（术后第6年起：每年复查1次）
　　1、患侧胸壁（保乳者患侧乳房）：排除局部复发
　　2、对侧乳房：排除对侧转移
　　3、双腋下、双侧锁骨上窝彩超：排除常见淋巴转移
　　4、胸片：排除肺转移
　　5、肝胆B超：排除肝转移
　　6、妇科B超：了解子宫内膜情况（TAM）
　　7、血常规、肝功生化：了解化疗等治疗的毒副作用
　　8、肿瘤指标：评估疗效及监测是否转移
　　9、骨扫描：没有骨转移症状，一般不进行骨扫描检查。
　　10、胸部、腹部CT或MRI不作为术后复查常规，在胸片、腹部B超筛查阳性后可行CT或MRI进一步协诊。
　　11、骨密度降低是内分泌治疗的主要不良反应之一，建议1年复查1次骨密度。
　　12、头颅CT或MRI一般在怀疑脑转移患者才检查：脑转移最常见症状：头痛。最典型的头痛是早晨清醒后 起床前头痛已发生，咳嗽弯腰及屏气用力时加重，随病情加重疼痛程度加重、持续时间延长。其他征象：行为改变、精神异常。。。