乳房不仅仅是女性身体上的一个器官，更重要的是女性的标志。那高耸的双峰，曼妙的曲线，是性福生活中不可缺失的催化剂。然而，乳腺癌已经成为城市女性的第一杀手，在北京、上海、广州等大城市发病率更高，中国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37％，死亡率增长了38.9％。患了乳癌，很可能就要面对保命还是保乳的艰难选择。空荡荡的前胸，令人信心顿失，而隆起重造的，不仅仅是普通的两块肌肉，更是她们曾经缺失的信心城堡。                                        
　　艰难抉择：保命还是保乳？
　　当年轻的少妇晓丽（化名）知道自己患上乳癌二期，必须切去一边乳房时，她痛不欲生。虽然在不幸患上乳癌而必须切乳才能保命的女人中，几经折磨后大家都会达成这样一个共识：
　　“生命诚可贵，乳房价更高，若为保命故，双乳皆可抛。”然而，一旦治疗后命保住了，人活过来后，如何像一个正常的女人一样活得更有自信，活得更精彩而不要因为缺乳房改变人生，是她们面临的普遍问题。
　　欧美人对生活质量要求更高，他们大多数乳癌病人会尽量选择保乳术或是术后重建乳房，但国人对这方面要求会低一些。据钟主任介绍，“选择保不保乳因人而异，有的病人只要保命，尤其是年纪大一些的，而年轻的，对生活要求质量高一些的，就会有这个愿望。”他说。一般而言，选择乳房全切的人往往是高龄、惧怕放疗、文化水平偏低、经济条件较差、居住在偏远地区的患者，而年轻、经济文化水平较好、居住在城市的患者，更倾向于选择保乳手术。现在治疗手段的多样化，也为保乳后减少复发提供技术保障。手术后进行放疗、化疗，或者部分部人内分泌治疗以防远处转移，令一部分早期乳癌病人保乳成为现实。
　　钟主任解释说，乳癌是一种全身性疾病，治疗失败的主要原因是复发转移，最常见的转移原因是血道转移、淋巴道转移，单纯局部复发只占复发转移病例中的一小部分。如果保乳手术的患者选择恰当，加上术后放疗，局部复发率可以控制在5％左右，与全乳切除相比，患者的生存率其实相似。
　　但他提醒说，保乳术适合相对早期、病变范围局限、病变位置在乳房外周、术后有条件放疗的患者；如果病变范围广泛或多中心病变、病变位置在乳房的中央部、没有条件做术后放疗，则不宜选择保乳手术。对于这一部分保乳愿望强烈、但保乳条件欠佳的患者，勉强选择保乳手术，将面临较大的局部复发风险，搞不好可能为此付出生命的代价，所以，既要保持良好外形又要尽可能治好病，最佳选择是乳房切除加乳房重建。
　　重建乳房后她说“只有这样我才像个女人”
　　有一位四十岁的女白领张洁（化名）不幸双乳患上乳癌，一边二期必须切除，另一边是一期可不切做保乳治疗，这令爱美的她痛苦万分：切了乳房夏天如何将裙子穿出风韵？跳舞时不小心义乳移动如何办？想到可能在社交中出现的种种尴尬，她简直无法承受失乳之痛。强烈要求切除乳房的同时进行乳房重建，于是，钟主任在做乳房切除术的同时将她小腹多余的脂肪切除一部分重建一个乳房，乳晕则后期进行纹色处理，2007年术后至今，乳癌没有复发，而大小对称的双乳令她重拾自信，她说“只有这样我才感到自己像一个女人！像一个正常人！”
　　钟主任介绍，实际上，乳房全切后给女性带来的不良影响主要体现在良好身体形象丧失、自我价值丧失、女性特点的丧失上、令其性吸引力降低和性功能受损（有人出现性冷淡），虽然通过佩戴义乳的方法可帮助保持身体平衡，但佩戴义乳游泳运动或泡温泉时很容易走光，也不方便……今年刚满三十岁的陈芳切除乳房一年后，花了两万多元毫不犹豫地选择乳房再造，“切了乳房后我们夫妻生活都不正常了，我一点欲望都没有，根本无法面对空荡荡有胸部”，她说，以前她特别喜欢游泳泡温泉，但这一年来从没有去过，因为心理压力特别大，“再造乳房后我心理好受多了！”她悄悄告诉记者。钟主任说，目前在他接诊治疗的病人中，乳房全切除术后有强烈愿望重建的约占十分之一。
　　一边切一边造 “二合一”的的术式有优势
　　据钟少文主任介绍，一般而言，手术后约半年时，放疗、化疗结束了，部分雌激素受体敏感的患者进行内分泌治疗，最新研究显示内分泌治疗药物如弗隆，可显著降低远处转移的风险，并提高了总生存，这时候，患者就要重新开始新的生活，有乳房再造的强烈愿望，他说，广东省中医院乳腺中心从2004年开始开展乳房再造手术这一新技术，经过不断临床实践，手术经验日渐丰富，从2006年开始，至今已经为60多例患者进行了乳房重建手术，手术方式包括腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣转移乳房再造术，令那些曾经因病失乳的女性重拾昔日美丽。