患者提问：疾病:右乳腺浸润性筛状癌I级保乳，必须放疗吗？病情描述:2015年4月21日右乳癌保乳术+腋淋巴清扫术。病理：右乳癌浸润性筛状癌，I级,0.5*0.5cm,伴导管内癌(粉刺型)，未见肯定的神经及脉管侵犯，残腔内未见肿瘤残留，上下内外基底切缘均阴性。腋窝淋巴结(0/20）均未见癌转移，ER3+,PR2+,HER(-),Ki67<5％。希望提供的帮助：可不可以不做放疗，只服药(他莫昔芬片)，如必须放疗，会有什么不良后果？治疗情况:时间:2015-04-21
　　治疗过程：保乳手术，未侵犯神经及脉管，淋巴未见转移
　　用药情况：药物名称:他莫昔芬片
　　服用说明：10mg,二次，早晚，吃了半个月了
　　广东省中医院乳腺科陈前军回复：
　　可不可以不做放疗，只服药(他莫昔芬片)，如必须放疗，会有什么不良后果？
　　答：1）您的情况需要放疗。理由是：1）尽管你手术切缘是阴性，但不代表你的乳房内就不存在癌细胞了。研究显示像您这种情况，保乳手术后，距离原发肿瘤＞2cm，3cm，4cm 的地方（这些部位目前还存在于您的乳房内），还存在浸润性癌和/或导管内原位癌点状病灶的几率分别是42％，17％和10％（Cancer. 1985;56:979C90）。2）但是并不是存在上述病灶就一定会复发。医生通过什么方法阻止这些潜在病灶复发呢？放疗起了非常巨大的作用，EBCTCG研究显示，如果保乳术后不放疗10年复发风险是35.0％，放疗则降至19.3％（Lancet 2011; 378: 771C84）。
　　2）放疗的不良后果，目前由于技术的进步，放射性肺炎等严重不良反应已经极低。其它放射性皮炎、乳房外形变化等对于肿瘤局部控制来讲已经不是特别重要。
　　因此，强烈建议您接受放疗。供您参考。