放射治疗过程中最常见的副反应为皮肤、粘膜反应,表现为皮肤发红、色素沉着、甚至皮肤破损、脱皮,严重的可出现溃疡、感染;严重的皮肤反应主要见于头颈部肿瘤:鼻咽癌、喉癌、下咽癌、食管癌及个别乳腺癌患者中;临床工作中医生在保证治疗剂量的前提下,都会尽可能地降低皮肤剂量(皮肤为治疗靶区的除外)以减轻这类反应。但因肿瘤的位置、肿瘤治疗剂量及患者个体差异,有时候个别病人可能出现明显地皮肤反应。广东省中医院肿瘤科薛晓光
为了预防出现严重的皮肤反应,患者需要主要以下几方面:(1)尽量保持放射野通风,即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。(2)保持皮肤干燥清爽 (3)不要使用酒精、肥皂等清洗;(4)对于颈部放射区内的皮肤,尽快穿低领、棉质衣物以减少摩擦;(5)在放疗前不要涂抹短时间难以吸收药物,因为如果这类药物难以吸收,在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜,会导致皮肤剂量升高,加重皮肤损伤;
如果已经出现皮肤损伤,无需过度紧张,除了使用西药,例如促表皮生长因子外喷、乳酸依沙丫啶湿敷等,中医方面可使用清热解毒养阴中药煎服、外用,例如可多饮用西洋参茶或泡水、芦荟肉涂抹放射野皮肤。对于严重的皮肤反应,比如溃疡、感染,必要时停止放疗。
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