中医学有关中土的重要思想早在《内经》时期就有论述，《素问・太阴阳明论》云，“脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。”医圣张仲景也在其著作《伤寒杂病论》中阐释了中土的重要性，而且提出了“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的学术观点，指出不仅在顾护中土的同时，还要注重中土与其他脏腑的联系。到了金元时期，“金元四大家”之一的李东垣提出了“内伤脾胃，百病由生”的学术思想，其遣方用药均以顾护中土立论，作为补土派的代表医家，李东垣的学术思想被后世医家广泛研究。可以说，补土派肇始于《内经》，发展于仲景，鼎盛于东垣，其学术思想对后世产生了深远的影响。总而言之，补土之学术思想未必用人参、黄芪、炙甘草等“补药”，其治疗的着眼点在于恢复中土升降的功能，故其具体治法并不拘泥于温补之法。广东省中医院内科刘奇