决奈达隆的主要心脏不良事件是心动过缓和QT间期延长。与胺碘酮相似,决奈达隆能够抑制肾小管分泌肌酐,从而导致血浆肌酐水平升高,然而,它对肾小球率过滤并没有影响,还可使地高辛的血浆水平增加1.7~2.5倍。决奈达隆主要通过肝脏 (CYP3A4)代谢,半衰期为19个小时。应避免与CYP3A4 强抑制剂 (如酮康唑和大环内酯类抗生素)同时应用,以免影响其疗效。当它与华法林联合应用时,不会影响INR值。指南推荐口服的决奈达隆为400 mg,2次/天,静脉给药的剂量还未知。
广东省中医院 心律失常诊疗中心
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