电张调整性T波是指心脏为了适应异常的心室内激动顺序,通过电张调整机制使 T波与 QRS波群主波同相,具有电张调整作用、 心脏记忆现象和累积作用。
( 1)电张调整作用:当心室激动顺序改变时通过心脏激动的电张调整作用使 T 波极性与除极异常的QRS波群主波同向,即心室除极改变调整了心室复极化顺序。
( 2)心脏记忆现象:是指心脏经过一段时间激动顺序改变之后重新恢复窦性心律时,还记忆着异常的心室激动顺序,心电图表现持续 T 波倒置 (极性与激动顺序异常时的 QRS波群主波同相 )。
( 3)累积作用:是指激动顺序改变须经过一定时间、 反复进行一定次数的电张调整作用,电张调整性 T 波才能达到最大效应。T 波改变维持时间的长短可将心脏记忆分为短期记忆和长期记忆。短期记忆是指起搏时间从15 min ~2 h 所引起的 T 波改变, 这种改变一般持续数分钟到数小时。长期记忆则是经过 2 ~ 3 周的起搏出现的 T 波改变, 持续的时间也会相应延长, 可以从数周到数月不等。
临床常见表现:
1、室性心动过速(VT) 后 T 波变化
2、右室起搏后 T 波变化
3、心室预激后的 T 波变化
4、束支阻滞后的 T 波变化
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