室间隔缺损(VSD)是最常见的先天性心脏病,那么患有VSD的Baby往往有哪些主要症状,又需要到医院做哪些基本检查呢?
不幸患有VSD的小Baby的症状取决于VSD分流量的大小,简单可以理解为VSD的大小(当然大小只是影响分流量的一个主要因素),小的VSD可能没有任何症状,仅仅在常规查体时会发现有心脏杂音。
大的VSD,Baby就会很快表现出一些症状:
(1)容易出汗、呼吸急促、喂养困难;
(2)反复的上呼吸道感染(“感冒”),甚至肺炎;
(3)与同龄小孩子比较,生长发育迟缓;
(4)运动量受限。
如果不及时手术治疗,当肺动脉压力与主动脉压力接近时,分流量会减少,症状反而会减轻,但此时说明病情已经变重了,再拖延下去,就会出现血流“逆袭”,由左向右分流变成右向左分流,病人就会出现嘴唇发紫,手指粗大(像杵头一样),此时就是终末期心脏病,手术已经没有意义了。
所以及时发现,合适的时机进行治疗非常重要,那么,怀疑VSD的Baby应该到医院做哪些检查呢?
(1)超声心动图,就是心脏B超,这样可以明确诊断;
(2)胸部X片,可以判断肺血多少,如是终末期心脏病,会表现出肺血少,肺动脉残根样改变;
(3)心电图,可以通过电轴来判断左右心室肥厚,继而判断病程进展;
(4)心导管检查,尤其是右心导管,可判断肺动脉高压程度,尤其是怀疑终末期心脏病,需要明确可否手术时,导管检查必不可少,同时可以测肺血管阻力,明确分流方向及分流量大小,还可以根据肺动脉对血管扩张剂的反应来进一步判断是否还有手术的余地。
作为最常见的先天性心脏病,虽然手术技术相对比较成熟,但是心脏手术仍然是伴随风险,甚至死亡风险的手术,及时发现Baby的问题并及时的到相关心脏中心完善检查,是进行安全手术的重要前提。
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